Octubre-Diciembre 2005 25
ISSN 1317-987X
 
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Casos Clínicos
 



Psiquiatría
Dificultades en el Narcisismo y su expresión en el cuerpo

Los Cambios

La temática central de estos juegos se mantuvo durante largo tiempo en el tratamiento. En su casa comenzó, a jugar a solas inventando personajes y diálogos que resultaban absolutamente incomprensibles para el padre, quien entonces había comenzado a preocuparse ante la presencia de un posible autismo en su hija. Sin embargo, en medio de este enjambre Alicia pudo utilizar sus renovados recursos para mantenerse estable y confiada. Asumió el cambio de colegio con criterio de realidad y su éxito académico posterior le devolvió la seguridad perdida.

Ahora el juego adquirió un tono hipomaniaco que fue aprovechado para su restablecimiento narcisista: fiestas organizadas exitosamente por ella, shows donde siempre era la estrella y yo parte de un público totalmente arrobado que no dejaba de aplaudirle, test donde siempre representaba a mujeres poderosas, con mucha belleza, mucho dinero y muchos hijos. ¿Esposos? ¿Padres? Accesorios escasamente mencionados.

En estos juegos yo era ubicada en el lugar de la carencia, la pobreza y el fracaso. Mi nombre, hasta el último día del tratamiento (duró 5 años) fue el de "Chinchón" ¿chicle-chinche-chichón? Niña depositaria de lo peor de sí, era la excluida, la fracasada, la pobre, mala estudiante, bruta, sin amigas, fea, etc. Este juego facilitó el trabajo de sus aspectos disociados y proyectados, así como su percepción e identificación con las figuras masculinas y femeninas. Empezó a jugar con embarazos: nacía de mí, yo de ella, simulaba partos al principio muy dolorosos con hijos que nacían muertos o defectuosos. Para entonces, parecían hijos procreados sólo por ella, que no ameritaban la participación del hombre-padre. La lenta, pero inevitable incorporación de éste, la ayudó a tener hijos sanos y felices más tarde.

Después de 4 años de tratamiento, con cambios manifiestos en todos y habiendo quedado demostrada su capacidad de síntesis yoica, nos planteamos el fin del tratamiento, pero una regresión inesperada en Alicia hizo que éste fuera postergado un año más.

Sufrió una crisis de asma (que había desaparecido al poco tiempo de comenzada la terapia), empezó a manifestar temores a ciertas situaciones y objetos específicos, adoptó una conducta infantil consistente en chuparse el dedo, hacer pataletas a la madre y apegarse en extremo a ella.

Recordé entonces el planteamiento de Klein según el cual la terminación de un análisis reactiva ansiedades tempranas de separación que equivalen a la experiencia de destete. Según la autora, ansiedades esquizo-paranoides y depresivas se ponen de manifiesto, por lo tanto es de absoluta necesidad poderlas considerar y resolver hasta lograr el análisis de las primeras experiencias de duelo.

La etapa subsiguiente se basó principalmente en esto último, para ello y dadas las condiciones del momento, el trabajo incluyó nuevamente a la madre en un primer momento, hasta lograr después de su salida un "destete" más lento y una separación mas digerible (disminución progresiva de las sesiones hasta su terminación, con un trabajo sistemático de la idealización que incluía la recolección e interpretación de la transferencia negativa).

Noto, en la síntesis y escritura del caso, un descuido, hasta ahora inconsciente de mi parte, de la figura paterna, el cual pretendo subsanar señalando la importancia que para la evolución del mismo tuvo el cambio operado en éste, cambio mas interno que externo (debo agregar), producto de su propio análisis personal.


Alicia seguirá viviendo dentro de su mismo entorno, desarrollándose dentro de sus posibilidades, pero confío que su aventura por el análisis haya dejado una huella y un marco que la ayude a reconocerse cada vez más.

Su análisis no termina aquí, pero por el momento y por el fortalecimiento de su autonomía hemos decidido separarnos.



Continua: La Despedida

Introducción
La Llegada
La Necesidad del Tratamiento
Conociéndonos
La Evolución
Los Cambios
La Despedida
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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