Salud Pública
Construcción de un modelo de regresión multivariante predictivo de cáncer de cuello uterino
Materiales y métodos
Se tomaron muestras de tejido cérvico-uterino
a las pacientes escogidas, previa firma de un documento de consentimiento
informado para la toma de las muestras y
demás aspectos Bioéticos necesarios. De las 53 muestras tomadas, para el estudio histopatológico, se obtuvo una
porción del material para la evaluación ultraestructural. El estudio
histopatológico se realizó por la corporación de Salud del Estado Aragua. Este
material se colocó en formol buffer tamponado al 10% y posteriormente fue incluido
en parafina, se realizaron cortes de 3
micrómetros y fueron coloreados con hematoxilina- eosina.
Estudio ultraestructural: Se
siguieron las
técnicas de preparación de muestras conocidas como técnica del corte fino, la
cual incluye la fijación, deshidratación, infiltración e inclusión del material.
El proceso se inicia con la muestra hidratada y finaliza cuando la misma, libre
de agua y preservada es inmersa en una matriz de resina plástica, penetrando en
el interior de las células sustituyendo el agua y con ello, dándole firmeza
para la obtención de los cortes finos (60-90 nm) .El traslado de las muestras
se realizó en tubos estériles con buffer de traslado y colocados en hielo seco
hasta llegar a los centros de estudios. En el caso de las muestras que serán
estudiadas con microscopio electrónico de transmisión, se colocaron
directamente en glutaraldehido y se prepararon las muestra para la observación
de microscopio electrónico de transmisión, siguiendo el protocolo del Centro de
Microscopía de la Facultad de Ciencias de la Universidad Central de Venezuela,
se procedió a cortar con el ultramicrótomo y luego la tinción con acetato de
uranilo y con citrato de plomo. Finalmente se procedió a la observación en el
Microscopio Electrónico de Transmisión y a la toma de
microfotografías de las muestras procesadas. De un total de 166
microfotografías de muestras de neoplasias intraepiteliales grado I,II,III de
cuello uterino, de cuello sano y de cáncer invasor, se escogieron 145 para el
estudio ultraestructural. La
base de datos elaborada fue vaciada en una base nueva con las variables
ultraestructurales , definidas con las letras del abecedario, estas variables
fueron denominadas variables independientes. La variable dependiente fue el
cáncer. Se determinó el valor y el
significado del coeficiente de correlación de Pearson entre las variables
dependientes y el cáncer, obtenidas mediante estudio ultraestructural y como
salida se obtuvo una matriz de correlaciones. Se realizó Análisis de Regresión
Múltiple, que es una técnica estadística utilizada para predecir o pronosticar
una variable en función de otra. En este caso conocida una variable denominada
dependiente (cáncer), se pronostica a través de varias variables denominadas como
independientes o predictivas.
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