Pediatría
Glucemia en ayunas alterada en adolescentes de dos unidades educativas del estado Táchira
Materiales y métodos
Se diseñó una investigación
cuantitativa de naturaleza descriptiva, de corte transversal, la población la
conformaron 839 adolescentes, inscritos
en las instituciones educativas Colegio Metropolitano Adventista (311
estudiantes) y Colegio San José (528 estudiantes) pertenecientes al Ministerio
del Poder Popular para la Educación, Zona Táchira. La muestra intencional, no
aleatoria, fue de 146 adolescentes, en edades comprendidas entre 12 y 17 años,
92 del sexo femenino y 54 del sexo masculino, los sujetos fueron seleccionados
de acuerdo a los siguientes criterios de inclusión: adolescentes de ambos
géneros, con edades comprendidas entre 12 y 17 años, sin enfermedad infecciosa
y no infecciosa para el momento de la toma de la muestra, no tener diagnóstico
previo de alteraciones de la glucemia, ni estar recibiendo tratamiento
farmacológico que afecte los niveles de glucemia, que participaran
voluntariamente en el estudio y que presentaran el consentimiento informado de
su representante legal. Se excluyeron todos los adolescentes que rechazaron participar,
que presentasen alguna enfermedad infecciosa y no infecciosa en el momento de
la toma de muestra, aquellos con diagnóstico previo de alteraciones de la
glucemia, y los que estuvieran recibiendo tratamiento farmacológico que
afectase los niveles de glucemia y que no contaron con el consentimiento
informado de sus representantes.
Se realizó una encuesta para la
cual se elaboró un instrumento de recolección de datos (Anexo 5) contentivo de
las variables: edad, sexo, peso, talla e IMC, antecedentes familiares (en
primer y segundo grado) de sobrepeso y diabetes, y antecedentes personales como
sobrepeso y obesidad, trastornos hormonales, ovarios poliquísticos, y lactancia
materna. La determinación de las medidas antropométricas: peso y talla se
realizó con balanza marca Health o Meter ® modelo 402KL, previamente calibrados;
con estos datos se calculó el IMC (Peso/Talla2). Para el análisis de
estos indicadores se utilizaron los valores de referencia nacionales, para la
edad y sexo respectivo, del Primer Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo
Humano de la Fundación Centro de Estudios sobre Crecimiento y Desarrollo Humano
de la Población Venezolana.(FUNDACREDESA).(12) Se determinó la
presencia de acantosis nigricans basándose en la observación de dermatosis
ubicada en los pliegues cutáneos de cuello y axilas, caracterizada por la presencia
de placas hiperpigmentadas, hiperqueratósicas,
de distribución simétrica y textura aterciopelada, en forma de una banda fina a
manera de encaje. Los niveles de glucemia capilar, se midieron usando el glucómetro de la marca MediSmart ® modelo
Sapphire, utilizando tiras reactivas cuyo compuesto enzimático es la
hexoquinasa. El diagnóstico de glucemia en ayunas alterada se realizó, siguiendo
los criterios del Reporte del Comité Experto en el Diagnóstico y Clasificación
de la Diabetes Mellitus, Asociación Americana de Diabetes. (2,3).
Antes de la recolección de los
datos, se solicitó por escrito a la dirección de ambos planteles educativos, la
autorización para la realización del estudio, una vez aceptado; se prosiguió a
la realización de una primera visita, donde se les informó a todos los alumnos
el propósito del estudio y los parámetros a cumplir para la recolección de la
muestra: el día de la toma de la muestra deberían presentar el consentimiento
firmado por su representante legal además cumplir con 8 horas mínimas de ayuno
previo. En una segunda visita se aplicó el cuestionario para la recolección de los datos, a todos los alumnos
que cumplieron con los criterios de inclusión, luego se tomaron medidas
antropométricas de peso y talla, se diagnosticó la presencia de acantosis
nigricans, y posteriormente se realizó la toma de muestra de glucemia capilar.
Los
resultados obtenidos se representaron por medio de tablas y gráficos, el
análisis estadístico fue descriptivo utilizando frecuencias absolutas y
porcentajes para variables cualitativas, media y desviación estándar para las
cuantitativas y tablas de contingencia para la correlación de variables
cualitativas, para lo cual se usó el Paquete Estadístico para las Ciencias
Sociales versión 18.0 en español.
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