Radiología
Importancia de la radiología en el estudio de piezas anatómicas. Estudio de la región cráneo-facial de un feto cíclope.
Resultados
Estudio
Morfológico Externo del Feto:
El
feto cíclope en estudio es del sexo femenino, el cual presenta una
talla de 42 cm., (longitud cráneo-talón) y un peso de 1.089 gr. En
la región de la cabeza se aprecia presencia de abundante pelo, e
inserción normal de los pabellones auriculares. Hacia la región
ventral de la cara se observa un ojo único, por encima del cual se
encuentra una proboscide de 14 mm de longitud, cuyo diámetro
transversal es de 9 mm., y el vertical de 7 mm. Al observar con
detalle el globo ocular se aprecia que se encuentra ubicado en una
cavidad orbitaria romboidal, que es más deprimida hacia la cara
inferior. Dentro de esta cavidad orbitaria se encuentra un globo
ocular único, donde se diferencia aparentemente un solo iris y una
sola córnea (Imagen 1). Los párpados se encuentran fusionados, y en
la línea de fusión se aprecia una depresión más acentuada en el
párpado inferior. Las cejas están presentes a cada lado de la
proboscide al igual que las pestañas, que son más abundantes en la
periferia del párpado superior. La boca y la región mandibular
presentan un aspecto aparentemente normal, sin embargo fue imposible
abrir los labios para apreciar el paladar. Entre el labio superior y
el ojo único, se observa una depresión que delimita el maxilar
superior. (Imagen 1).
Figura 1
Estudio
Radiológico simple: A
nivel de la cara se destacó la presencia de una sola órbita con un
globo ocular único, con ausencia de antros maxilares y de fosas
nasales, los maxilares superiores se observaron hipoplásicos, el
maxilar inferior no mostró rasgos de alteración, denotándose una
hendidura intermandibular (Imagen 2). Figura 2
Estudio Tomográfico:
En el estudio de la cabeza la relación volumétrica cráneo facial
es aparentemente normal. En la bóveda craneana los huesos tenían
una osificación satisfactoria, presentándose incluso un aparente
engrosamiento del diploe. En la región frontal se diferenciaron
alteraciones tanto en su porción vertical como horizontal,
denotándose una escotadura nasal amplia donde se apreció unión de
los arcos orbitarios, para formar una cavidad orbitaria única
central con ausencia de la pirámide nasal y de la pared superior de
las fosas nasales. A nivel del hueso etmoides, no se logró
identificar el laberinto etmoidal y su correspondiente complejo
turbinal. En el macizo facial no se observaron los huesos propios de
la nariz ni del tabique nasal, de igual modo se aprecio hipoplasia
del maxilar superior y de su apófisis orbitaria y alveolar. No se
evidenció alteración en la apófisis palatina, que sugiriera la
presencia de paladar hendido (Imagen 3).
Figura 3
Estudio por Resonancia Magnética:
En las imágenes obtenidas desde el plano axial, en los cortes
inferiores a nivel de la fosa posterior, se demostró hipoplasia
cerebelosa bilateral, amplia y un ventrículo que anatómicamente se
comunicaba con una cisterna magna amplia. A
medida que se progresó en el estudio se evidenció la ausencia de
los bulbos olfatorios. La cavidad ocular era única y central, con
presencia de una probóscide. Se diferenció un solo globo ocular,
donde se apreció un cristalino único, como una estructura
brillante localizada en la porción anterior. El cuerpo vítreo se
observó con baja señal, y engrosado hacia la pared posterior del
globo ocular (Imagen 4 ).
Figura 4
A nivel de la región selar se demostró la silla turca hipoplásica,
en cuyo interior se apreció una estructura poco desarrollada, que
posiblemente corresponde a la glándula hipofisaria (Imagen 4). En la
región supratentorial se observó una cavidad ventricular única
dilatada (holoprosencefalia), a predominio del hemilado derecho, con
ausencia del cuerpo calloso, del trígono cerebral de comisuras y
circunvoluciones, pero no se apreció la sustancia gris ni la
blanca. De igual modo se evidenció una delgada capa del manto
cerebral, hacia la parte anterior de la fronto-parietal (Imagen 5 y
6). En el plano sagital se logró determinar la presencia del tallo
cerebral y de la región talámica, así como la conservación de la
morfología de la región bulbo-medular. La médula espinal era
hipoplásica, con gran colección de líquido propio de la
comunicación con la cavidad única ventricular intracraneal (Imagen
4).
Figura 5 Figura 6
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