Psiquiatría
Obstetricia Psicosomática
Aspectos psicosomáticos en otras condiciones
Infertilidad
El diagnóstico de infertilidad es siempre traumático y crítico
para la pareja. La complejidad de la infertilidad puede verse:
1. Porque detrás del deseo vehemente de las mujeres de tener hijos,
subyace un rechazo inconsciente al embarazo,
2. Porque la hostilidad inconsciente hacia el marido puede constituirse en
un factor de esterilidad
3. En mujeres cuya infertilidad parece representar una profunda y persistente
defensa psicosomática contra un daño psíquico interior,
alguna amenaza interna derivada de la perspectiva de concebir y ser madre.
4. Cuando los resultados de diversos tratamientos a los cuales se somete la
mujer han sido infructuosos, muchas veces se producen cuadros depresivos,
reacciones de adaptación, estrés postraumático y cuadros
de ansiedad.
Esterilización
La esterilización quirúrgica forma parte de nuestra competencia
cuando la paciente presenta causas psiquiátricas para su indicación
como: RM profundo, esquizofrenia con evidente deterioro de la personalidad,
las psicosis vinculadas a la función reproductora de la mujer, las epilepsias
que empeoran con el embarazo y con marcado deterioro de las funciones psíquicas,
en especial las multíparas, la depresión endógena desencadenada
por el embarazo, parto y puerperio de carácter recidivante y con tendencia
al suicidio.
Aborto
Con pocas excepciones, la causa más importante, y casi única del
aborto provocado es el rechazo a la maternidad. Este rechazo también
puede manifestarse a través de síntomas neuróticos, psicosomáticos
y de una variada gama de conductas psicológicas. La culpa es frecuentemente
el sentimiento que lleva a la paciente a buscar ayuda. El horror a la gestación
puede tener desenlaces fatales. La intervención psicoterapéutica
con el paciente, la pareja y la familia es de vital importancia.
Climaterio
No solo la mujer gestante o en edad reproductiva puede presentar síntomas
físicos asociados a una condición emocional. Uno de los acontecimientos
más traumatizantes en la edad madura de la mujer es la aparición
de la menopausia. Esta edad es propicia para la aparición de los sentimientos
de culpa, inutilidad, angustia y, sobre todo, depresión en su forma reactiva
o endógena. Además del sentimiento de castración que genera
la cesación de la regla, preocupa el alejamiento de los hijos, el enfrentamiento
del futuro, la pérdida de las facultades. Nuestros esfuerzos deben ser
dirigidos a identificar los estados emocionales reseñados: la angustia,
la depresión, los sentimientos de culpa y de soledad, reacciones de la
paciente ante la cesación de las reglas y la separación de los
hijos, la jubilación en el trabajo y ofrecerle a la paciente las herramientas
que le permitan hacer un manejo adecuado de esta nueva situación de vida
que necesariamente debe enfrentar. |