En busca de un tratamiento para una sociedad en crisis
Importancia del especialista en salud mental
"Como
miembros de una colectividad amenazada
- dice el psiquiatra Renato Alarcón, director de la Unidad de Trastornos
Afectivos de la Clínica Mayo en Estados Unidos - el
profesional en salud mental debe ser agente protagonista de un esfuerzo colectivo
por controlar, por resistir, por aliviar las situaciones de tensión o
de crisis."
Una situación
de crisis social, de intranquilidad social, de desestructuración o de
disfuncionalidad colectiva, va a generar lo que se conoce convencionalmente
como patologías mentales o psicopatologías. El Dr. Alarcón
mencionó que existe una variedad de entidades clínicas que van
desde una depresión hasta una psicosis, desde un trastorno de estrés
postraumático hasta un cambio permanente de personalidad.
"Todas estas patologías de crisis,
que se dan a nivel individual y a nivel grupal, van a requerir la intervención
del profesional. Su presencia es necesaria tanto en la parte diagnóstica,
como en la parte de tratamiento, que tiene que ser multidisciplinaria, que tiene
que basarse en lo que se sabe respecto a esas entidades, en un manejo racional
y razonable de los recursos con que se cuenta",
dijo.
Por su parte
el Dr. Nelson Álvarez opina que los especialistas en salud mental no
son sólo para las sociedades en situaciones en crisis, son para todas
porque la enfermedad mental es universal. "Hoy día
se calcula en el mundo que, por lo menos una vez en la vida, toda persona tiene
que consultar a un especialista en salud mental. No hay ninguna sociedad que
este libre de la enfermedad mental y por lo tanto la salud mental copa todos
los ámbitos", expresó.
El Dr. Álvarez
ve al equipo de salud mental como un grupo de suma importancia en la atención
de personas víctimas de la violencia, por ejemplo las dadas por el terrorismo,
y sobre todo los sobrevivientes. Afirma que los familiares de las víctimas
quedan altamente perturbados y necesitan ayuda en salud mental y también
ayuda espiritual. "La espiritualidad, es una nueva
dimensión de la salud mental que se está aconsejando tratar hoy
día", dijo.
Salud Mental: La Cenicienta de atención primaria
Se le consultó al Dr. Alarcón el por qué la salud mental
pareciera quedar siempre como la "Cenicienta",
en los programas de salud. Contestó que en la actualidad se discuten
en muchos foros la asociación o trabajo conjunto entre salud mental y
atención primaria.
"La
salud mental ha sido relegada dentro de lo que se llama atención primaria,
medicina general o medicina de familia, perdiendo su propia voz. Debería
estar a un mismo nivel que otras disciplinas. Esto es un dilema que se debe
seguir discutiendo para reivindicar a la salud mental y a sus profesionales",
afirmó.
Inversión
en Salud Mental
El Dr. Alarcón opina que la inversión en salud mental de los países
del tercer mundo es mínima. "El tener recursos
y el canalizarlos hacia salud mental es indispensable, y lamentablemente en
los países del tercer mundo la prioridad que tiene salud mental es desafortunadamente
de las últimas Eso no quiere decir que en el primer mundo no haya problemas,
en Estados Unidos, el país más rico de la tierra, 50 millones
de personas no tienen seguro de salud", declaró.
El Dr. Alarcón
opina que la salud mental nunca ha sido prioridad de salud pública, y
confiesa que mucha responsabilidad de esto recae en los profesionales de la
psiquiatría o psicología. Mencionó también que hay
elementos de tipo cultural, como la estigmatización, que agravan el problema.
"En los países del tercer mundo hay la presencia
de otras necesidades, como la desnutrición, falta de vivienda, poca higiene,
enfermedades infecciosas, etc., y al tener recursos limitados, los gobernantes
tienen que establecerse prioridades y entonces a veces limitan los recursos
que se dan a la salud mental. Lo que olvidan es que salud mental es un componente
fundamental de salud integral, que las consecuencias de una salud mental descuidada
son económicas y éticas. Los costos, si se suman, van a hacer
que salud mental sea un área mucho más cara si no se trata que
cualquier otra condición, incluido cáncer o enfermedades infecciosas",
dijo.
Caso venezolano
El
Dr. Nelson Álvarez calcula que el 40% de los venezolanos necesitan asistencia
en salud mental, en formas diversas. El número de asesinatos semanales,
los accidentes de tránsito por consumo de bebidas alcohólicas
y el consumo de droga, son indicadores de la gravedad de la situación
actual en nuestro país.
Opina que
en Venezuela los recursos están muy dispersos y que se han desmantelado
toda la red sanitaria. "Apenas tenemos los hospitales
psiquiátricos y están copados con los pacientes psiquiátricos
tradicionales, pero las depresiones, los estados de angustia, los trastornos
de estrés postraumáticos, todo ese tipo de patología gruesa,
necesita y requiere atención, y atención inmediata",
expresó.
Citando
a un celebre epidemiólogo, el Dr. Álvarez dijo que para ver como
está la salud pública de un país hay que fijarse en tres
cosas: cómo están los niños, los ancianos y los enfermos
mentales. "Los enfermos mentales en este momento
están deambulando en nuestras ciudades y carreteras, los niños
están abandonados buscando comida en los basureros, mendigando, y la
persona de la tercera edad que tiene la fortuna de tener una pensión,
esta es totalmente insuficiente para cubrir sus necesidades básicas de
alimentación, de techo, de medicina...", afirmó.
Al Dr. Álvarez
le preocupa especialmente las secuelas de violencia que produce la polarización
política presente actualmente en Venezuela. "Los
venezolanos hablan hasta de barricadas, que es un término de guerra.
Es indudable que toda esa gente que está tan perturbada necesita atención
en salud mental", concluyó. |