Iniciativa en Investigación y Tele educación en Salud: Proyecto colaborativo: Tele-enfermería y Telesalud: aplicaciones prácticas en enseñanza y tele consultas. Ganador de la Convocatoria CEDIA/CEPRA 2010-2011

Resumen del proyecto
”Tele-enfermería y Telesalud: Aplicaciones prácticas en Enseñanza y Teleconsultas” ⁽¹¹⁾ es un proyecto cuyo objetivo esbrindar capacitación en el área de tele-enfermería y telesalud/telemedicina mediante el Internet avanzado, utilizando herramientas open source,grids y teleconferencias; éstas últimas, adaptadas a la red avanzada o Internet avanzado (I 2) y que puedan ser potenciadas a través del desarrollo de la computación distribuida con al menos un cluster. Este proyecto sentará las bases computacionales necesarias para los siguientes pasos en el área de la telemedicina como son: telediagnosis, teleconsulta, teleducación en salud y otros tan necesarios para lograr que medicina de calidad llegue cada vez a más personas de nuestro país; además de potenciar al máximo la capacidad y utilidad de la red avanzada de CEDIA.

Participantes

El enfoque de colaboración reinante en la convocatoria CEPRA se manifiesta en la participación de investigadores y recursos de parte de tres universidades de tres provincias del Ecuador. Incluye a la Universidad San Francisco de Quito / Instituto de Telemedicina y E-salud, con sede en Quito, Universidad Nacional de Chimborazo con sede en Riobamba, y Universidad Politécnica Salesiana/Centro de Investigación en Modelamiento Ambiental CIMA, con sede en Cuenca.

Este proyecto, por lo tanto, tiene características formativas importantes ya que su fin primordial es la difusión de una práctica que beneficia a los usuarios de la medicina ya que acorta distancias entre doctor-paciente y por lo tanto disminuye de los costos de los tratamientos médicos.

Desde el punto de vista científico, la actividad de investigación se desarrolla al manejar las redes avanzadas potenciando sus capacidades a través de la generación de videconferencias en los procesos formativos. Se planifica que las videoconferencias se trasmitan en las Universidades participantes, ya que en éstas reposan los puntos de red avanzada, y los destinatarios del curso se acerquen a cada campus a recibir la capacitación, en la cual el tutor utilizará la modalidad de videoconferencia para su charla magistral.

Cabe indicar que se utilizará la infraestructura de cada universidad, y una plataforma Moodle, donde se instalará el curso online, al cual cada estudiante podrá acceder desde su casa a través del internet comercial. Esta plataforma ya habrá sido diseñada con anticipación y estará dedicada a conectar a los estudiantes con su tutor virtual.

Además del desarrollo de las clases por videoconferencia con el soporte de una plataforma Moodle, se diseñará un cluster conformado por servidores y computadores personales que a través de la conectividad adecuada (fibra óptica), además del switch adecuado, potencien realmente el ancho de banda del internet avanzado. Este cluster se implementará inicialmente en una de las Universidades, aunque se encuentra previsto que deba ser implementado a futuro en cada universidad participante.

Objetivos

Como objetivo general se buscalograr una integración inter-universitaria bajo el uso de una herramienta en muchos casos subutilizada como es el Internet Avanzado de la red CEDIA, de la cual participan las Universidades del país. Éste sería el primer paso para aportar en la creación de una Red Universitaria de Telesalud, reproduciendo las experiencias exitosas de países como Brasil ⁽¹²⁾. Adicionalmente, se busca proveer a potenciales usuarios que se encuentren en diferentes lugares y ámbitos, (médicos, enfermeras, promotores de salud entre otros) la correspondiente capacitación sobreTelesalud, sus usos prácticos y aplicaciones, mediante herramientas de tele educación en salud.

Estas accionas generarán un mayor entendimiento y uso de la telesalud lo cual ahorrará recursos, proveerá salud a distancia y preparará a los médicos y promotores para una futura afluencia de la Telesalud.

Asimismo, se pretende implementar el diseño curricular del curso virtual en telesalud bajo el uso de la plataforma Moodle con el apoyo de la Videoconferencia mediante el Internet Avanzado la cual tendrá como elemento de la investigación el determinar el equipamiento y software en open source que nos permita una comunicación interactiva de menor costo y mas asequible. Al momento de elaboración de este artículo, se han evaluado en la investigación, algunas opciones entre las cuales se destaca el sistema operativo UBUNTU versión 11.4 y el software ACCESSGRID. El curso contempla un pensum de estudios dividido en 6 módulos sobre temáticas de gran importancia en relación a la telemedicina y tele-enfermeria desde aspectos generales hasta conectividad y políticas nacionales de telesalud.

El curso online de telemedicina y tele-enfermería será dictado a médicos y enfermeras para conribuir con la difusión y educación sobre la telesalud que permita en un futuro poder aplicar las herramientas en sus trabajos del día a día.

Un importante logro en telemedicina es la generación de un “semillero de Telemedicina” ⁽¹³⁾ conformado por un grupo de jóvenes estudiantes que desean aprender sobre el tema, desarrollar e investigar y que se ha ubicado en el laboratorio del proyecto en la Universidad Politécnica Salesiana ⁽¹⁴⁾. Allí se esta desarrollando los componentes del proyecto con el apoyo de estudiantes de sistemas algunos de ellos creando su tesis de grado, y en su totalidad entendiendo lo que significa trabajar en equipo, en un proyecto investigativo de carácter internacional con proyecciones internacionales.

Requerimientos de red y su aprovechamiento

Las Universidades ya tienen contratado como contraparte a través CEDIA el servicio de Internet Avanzado e Internet comercial para lo cual el proveedor ya tiene instalada una infraestructura de red entre los miembros de CEDIA a 1 Gbps.

La red CEDIA hace posible la implementación de este proyecto permitiendo que las Universidades miembros que participan puedan ejecutar aplicaciones que requieren anchos de banda garantizados, en este caso se cuentan con 450 Mbps entre estas instituciones.

Beneficios e Impactos

·Lograr equidad y reducir la brecha existente en los sectores menos favorecidos, otorgando trato digno y humanismo en la atención, además del mejoramiento de la distribución geográfica de recursos, disminución de gastos (traslados, viáticos, estadía y tiempo de espera para el paciente).

·Asimismo, se espera generar procesos efectivos y rápidos en apoyos de diagnósticos, mejor valoración de los pacientes, ofreciendo nuevas maneras de apoyar y enseñar conocimientos especializados a hogares, escuelas, centros comunitarios, así como formar nuevos talentos informáticos en el ámbito de la salud mediante la conformación de un “Semillero de Telemedicina” que se está generando de los pasantes universitarios que están participando del proyecto.

Conclusiones

Hoy más que nunca la Telemedicina y la Telesalud son grandes herramientas para disminuir la división entre habitantes de las ciudades principales y las zonas aisladas o rurales que casi siempre son las más necesitadas. Existe la certeza de que la Telesalud brinda formación a distancia a menores costos, disponibilidad más amplia, y continua lo cual ayuda a disminuir el aislamiento del profesional de la salud, tanto a nivel profesional como humano.

Sin embargo, este trabajo debe ser un resultado de esfuerzos conjuntos entre el Ministerio de Salud y otras entidades gubernamentales a cargo del área de tecnología, conectividad y acceso, y el resto de actores que son igualmente importantes e incluyen ONG, Universidades, y otras instituciones privadas,para poder generar así soluciones costo-efectivas, medibles, reproducibles, y especialmente auto sustentables en largos periodos de tiempo.