El grupo que no recibió
las dosis completas (menos de 5 dosis),
estuvo conformado por 37 infantes quienes registraron una edad promedio
de 7,91 meses ± 0,32, con una variabilidad promedio de 1,92 meses, una edad
mínima de 5 meses, una máxima de 16 meses y un coeficiente de variación de 24%
(serie homogénea entre sus datos). Por su parte, el grupo que recibió las dosis
completas (5 dosis) , estuvo conformado por 39 infantes registrando una edad
promedio de 9,79 meses ± 0,21 con una variabilidad promedio de 1,34 meses, una edad
mínima de 8 meses, una máxima de 12 meses y un coeficiente de variación de 14%
(serie homogénea entre sus datos). Encontrándose diferencias estadísticamente
significativas entre el promedio de las edades de los grupos en estudio
(t=4,96; P valor= 0,0000 < 0,05). Según los intervalos propuestos en la
distribución el grupo de edad más frecuente fue el de 5 a 8 meses con un 46,05%
(35 casos), donde predominó el grupo de las dosis incompletas (38,16%= 29
casos). El segundo grupo de edad más frecuente fue el de 9 a 11 meses con un
44,74% (34 casos), donde predominaron aquellos lactantes con las dosis
completas de Palivizumab (35,53%= 27 casos). Encontrándose una asociación
estadísticamente significativa entre los grupos de edades y los grupos en
estudio (X2=30,42; 2gl; P valor= 0,0000 < 0,05) (Ver figura 1).
Figura 1. distribución de la muestra según la edad
Según el sexo, predominó el masculino con
un 56,58% (43 casos), presentándose en igual proporción en ambos grupos de
estudio. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el
sexo y los grupos en estudio (X2=0,24; 1 gl; P valor= 0,6503 >
0,05). (Ver figura 2)
Figura 2. Distribución de la muestra según el sexo
En cuanto al estrato socioeconómico
predominó el Graffar grado IV con un 52,63% (40 casos), predominando en ambos
grupos de estudio, 15 casos para los lactantes con las dosis completas y 25
casos para los lactantes con las dosis incompletas. No se encontró una
asociación estadísticamente significativa entre el estrato socioeconómico y los
grupos en estudio (X2=16,19; 4 gl; P valor= 0,2198 > 0,05). (Ver figura 3)
Figura 3. Estratificación de la muestra según la escala GRAFFAR
En
cuanto a la patología presente en los lactantes en estudio para ser incluidos
en la investigación se tiene que la prematuridad predominó con un 59,21% (45
casos) siendo la más frecuente en ambos grupos de estudio: entre los lactantes
con las dosis incompletas se presentó en un 32,89% (25 casos) y entre los
lactantes con las dosis incompletas se presentó un 26,31% (20 casos). La
segunda patología más frecuente fue la cardiopatía con un 13,16% (10 casos),
siendo más frecuente entre los lactantes con las dosis incompletas en un 7,89%
(6 casos) y la tercera patología más frecuente fue el Virus sincitial
respiratoria positivo 11,84% (9 casos), siendo más frecuente en aquellos
lactantes con las dosis completas 6.58% (5 casos). Al momento de asociar las
variables en estudio se encontró que no existe una asociación estadísticamente
significativa (X2=22,46; 9gl; P valor= 0,1612 > 0,05) (Ver figura 4)
Figura 4. patologías presentes en los grupos en estudio
En lo que respecta a los niveles de IgG fue
más frecuente el resultado negativo con un 98,68% (75 casos) presentándose en
igual proporción en ambos grupos de estudio, 38 casos para los lactantes con
las dosis completas y 37 casos para los lactantes con las dosis incompletas. No
se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el resultado
según la IgG y los grupos en estudio. (X2=0,96; 1 gl; P valor= 1,0
> 0,05) (Ver figura 5).
Figura 5. A: Comparación de los niveles de IgG. B: Comparación de los niveles de IgM.
En la IgM también predominó el resultado negativo
con un 89,47% (68 casos), siendo más frecuente en los lactantes con las dosis
incompletas de Palivizumab (48,68%= 37 casos) que en los que recibieron las
dosis completas. Encontrándose una asociación estadísticamente significativa
entre el resultado según la IgM y los grupos en estudio (X2=8,48; 2
gl; P valor= 0,0144 < 0,05) (Ver figura 5-A)
Con relación a la sintomatología
respiratoria más frecuente, figura 4 muestra que fue la presencia de
rinorrea con un 86,84% (66 casos) siendo más común en los lactantes con las
dosis completas (46,05%= 35 casos). No se encontró una asociación
estadísticamente significativa entre la presencia de moco y los grupos en
estudio (X2=0,18; 1 gl; P valor= 0,5113 > 0,05). La tos fue la
segunda sintomatología respiratoria más frecuente con un 82,89% (63 casos),
presentándose en igual proporción entre los grupos de estudio, 32 casos para
los lactantes con las dosis completas y 31 casos para los lactantes con las
dosis incompletas. No se encontró una asociación estadísticamente significativa
entre presencia de tos y los grupos en estudio (X2=0,04; 1 gl; P
valor= 1,0 > 0,05). La fiebre fue la tercera sintomatología más frecuente
con un 43,42% (33 casos) siendo más frecuente entre los lactantes que
recibieron las dosis completas de Palivizumab (18 casos= 23,68%). No se
encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de
fiebre y los grupos en estudio (X2=0,07; 1 gl; P valor= 0,6503 >
0,05).
La dificultad respiratoria representó un
38,16% de la muestra en estudio (29 casos), siendo más frecuente en los
lactantes con las dosis completas de Palivizumab (21,05%= 16 casos). No se
encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de
dificultad respiratoria y los grupos en estudio (X2=0,09; 1 gl; P
valor= 0,6424 > 0,05). En cuanto a la presencia de sibilantes, éstos se
presentaron en un 32,89% de los lactantes (25 casos), presentándose en igual
proporción entre los grupos de estudio, 13 casos para los lactantes con las
dosis completas y 12 casos para los lactantes con las dosis incompletas. No se
encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de
silbidos y los grupos en estudio (X2=0,01; 1 gl; P valor= 1,0 >
0,05). Otras sintomatologías se mostraron en un 43,42% (33 casos),
presentándose en igual proporción en ambos grupos. Las más frecuentes entre los
dos grupos en estudio se encuentran: otitis y estornudo. (Ver figuras 6 y 7)
Figura 6. Patologías respiratorias en el grupo con tratamiento completo.
Figura 7. Patologías respiratorias en el grupo con dosis incompletas
En lo que corresponde a la evolución de los
grupos en estudio se tiene que un 64,47% de los lactantes (49 casos) asistieron
a consultas sucesivas, siendo más frecuentes en aquellos lactantes que recibieron
las dosis completas de Palivizumab (39,47%= 30 casos). Se encontró una
asociación estadísticamente significativa entre la referencia de consultas
sucesivas y los grupos en estudio (X2=4,36; 1 gl; P valor= 0,0304
< 0,05). Un 72,37% de los lactantes estudiados necesitaron tratamientos
complementarios (55 casos), siendo más frecuentes los lactantes que culminaron
las dosis de Palivizumab (43,42%= 33 casos). Se encontró una asociación
estadísticamente significativa entre el uso de tratamientos complementarios y
los grupos en estudio (X2=15,57; 3 gl; P valor= 0,0014 < 0,05).
De los 6 pacientes que ameritaron hospitalización (7,89%), todos habían
recibido las dosis completas de Palivizumab. Encontrándose una asociación
estadísticamente significativa entre la hospitalización y los grupos en estudio
(X2=4,25; 1 gl; P valor= 0,0255 < 0,05). (Ver figura 8 A y B)
