Durante muchos años la salud se ha reducido al aspecto biológico, orgánico u anatómico, en otras palabras, toda alteración o problema era causado por un funcionamiento inadecuado en el cuerpo; entendiendo al hombre como un ente conformado por dos componentes separados: el cuerpo y la mente, ambos independientes entre sí; bajo estos fundamentos se comprende el Modelo Biomédico, a partir del cual, el tratamiento para la enfermedad se considera generalmente externo al individuo; por lo tanto la relación médico–paciente es unidireccional pues los pacientes deben ser pasivos a la decisión del profesional de salud. ^1,2

Frente a este paradigma tradicional, se propone un modelo totalmente diferente, llamado Modelo Biopsicosocial, que posee como principio concebir que en todos los estadios del proceso salud-enfermedad están implicados factores biológicos, psicológicos y sociales; con lo que ya no se observa a la persona dividida, sino que es concebida como una integración de sistemas siempre interrelacionados.³

De igual manera, se puede destacar el cambio en la concepción de salud pues ha evolucionado, a través del tiempo, pasando de considerarse una simple ausencia de enfermedad a un estado completo de bienestar bio-psico-social, conceptualización que fue adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1998, la cual representa, en conjunto con la aparición del Modelo Biopsicosocial, un gran reconocimiento del efecto de los aspectos psicológicos y sociales en el estado de salud de cualquier individuo; es decir, los sentimientos, emociones, conductas y situaciones que ocurren en el día a día, pueden tener efectos positivos y/o negativos en la salud.⁴

Gran parte de la investigación en psicología, desde Breuery Freud, hasta algunos de los experimentos de Watson y Rayner, relacionados con el condicionamiento clásico, han conllevado al contraste de los dos modelos antes mencionados, buscando como meta la atención integral del individuo, como un ente bio-psico-social, a través de la fusión de dos o más disciplinas, como es el caso por ejemplo de la medicina y la psicología, las cuales por mucho tiempo han sido desligadas. ^5,6

Entonces, una disciplina es un conjunto de principios delimitados y lo que se quiere lograr es la unión de múltiples disciplinas, pero no solamente se está buscando formar un equipo multidisciplinario, que evalúe a la persona de forma descompuesta proponiendo subsoluciones propias de cada disciplina, sino que se logren tocar las fronteras de esas disciplinas o incluso se puedan traspasar, con la finalidad de llegar a una solución mucho más integral; por lo tanto lo que se busca es el desarrollo de la inter y transdisciplinariedad dentro del área de la salud. ^7,8

Considerando esto, han surgido campos tales como: la psicología de la salud, la medicina conductual, la psiconeuroinmunología y la salud conductual, solo por mencionar aquellas de mayor auge; las cuales han intentado poner de manifiesto la relevancia del comportamiento individual como mediador y/o confluente de la salud del individuo. ⁹

Se hace evidente, apelar inicialmente a la interdisciplina cuando los conflictos a tratar son tan complejos como los que se presentan dentro del campo sanitario venezolano; pues cuando se forma un equipo interdisciplinario se asume que el abordaje no puede ser resuelto desde una sola disciplina y necesita de las otras perspectivas. Sin embargo, el hecho de traspasar las fronteras puede generar tensiones entre los profesionales de salud, por lo tanto es necesario que haya un espacio de consenso sobre determinados principios como: la concepción de la salud integral, el posicionamiento ético en la ejecución de las actividades profesionales, el respeto hacia las personas y comunidades destinatarias de las acciones, entre otras. ¹⁰

Aunado a esto, es importante mencionar otra investigación que aporta gran información con respecto a la relación entre los diagnósticos psicológicos y los trastornos anorectales, la cual fue realizada en el 2006 por Pescatori, Spyrou y Pulvirenti donde se diseñó el “Diagrama del Iceberg” creado a partir del análisis de los padecimientos de 100 pacientes con Síndrome de Defecación Obstruida; a partir del cual se descubrió que este síndrome presenta no solo signos de trastornos anorectales evidentes, sino que también está realmente relacionado con signos funcionales ocultos dentro de los que se encuentran algunos diagnósticos a nivel psicológico como: la ansiedad, la depresión o la hiposensibilidad. ¹¹

Tomando en cuenta lo anteriormente mencionado y teniendo como fin último el desarrollo de ese espacio de consenso entre el área de psicología y los especialistas médicos de la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas (UNICOPROC), se plantea la presente investigación, con la que se pretende realizar un análisis descriptivo de los motivos de referencia a psicología, más frecuentes, que observan el grupo de especialistas médicos de la UNICOPROC. Dicho análisis es de carácter retrospectivo, basado en los datos obtenidos por un formato de referencia a consulta psicológica del año 2017.