En primer lugar es importante referir, bajo las premisas señaladas por Ribes, que existen ciertos patrones comportamentales (hábitos, actitudes y otras formas de interacción ambiental) coadyuvantes a la adquisición, mantenimiento o prevención de ciertas enfermedades o condiciones patológicas que irrumpan en el bienestar o desarrollo cotidiano del paciente, hecho que se ha constatado en algunas de las investigaciones revisadas sobre la correspondencia entre las diversas enfermedades anorrectales y los elementos psicológicos asociados a ellas. ^{9, 11, 32, 33}

La presencia, según los resultados encontrados en el presente análisis, de altos porcentajes de pacientes con patrones comportamentales vinculados con las categorías de Ansiedad/estrés y Falta de adherencia al tratamiento, indica la importancia que se le debe tener, en el abordaje médico y psicológico, a las deficiencias de las competencias del sujeto para ajustarse ambientalmente desde lo orgánico a la enfermedad o al diagnóstico, debido a la coexistencia de rasgos o estados de ansiedad, depresión y/o estrés, así como también, de estilos interactivos y de afrontamiento inadecuados; por lo que se pretende ayudar al paciente a desarrollar nuevas estrategias para la prevención y/o tratamiento de su enfermedad, con la finalidad de lograr la recuperación completa de su salud. ^{9, 34}

De igual manera, con este análisis se refleja la importancia del trabajo en conjunto de los especialistas médicos con el área de psicología; resaltando la urgencia del desarrollo de un espacio para la creación de un equipo inter y transdiciplinario dentro de la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, para lo que es necesario tomar en cuenta dos aspectos reflejados en la presente investigación.

En primer lugar, el hecho de que la categoría EPP o Evaluación Psicológica Preoperatoria sea una de las que tenga mayor porcentaje en el análisis descriptivo de los motivos de referencia a consulta psicológica, refleja la importancia que le dan los especialistas médicos a la preparación del paciente ante la intervención quirúrgica la cual puede verse afectada por elementos psicológicos propios del paciente, demostrando la apertura que tienen los profesionales de salud de la Unidad de Coloproctología a la nueva concepción de salud y a la conformación de un equipo inter y transdiciplinario.

Sin embargo, en segundo lugar, el observar que por la falta de datos de identificación en los registros de referencia se redujeron los casos analizados en la investigación y que la categoría Mismo Dx fue la más frecuente como motivo de referencia a consulta psicológica; se puede asumir el arduo camino que aún falta por recorrer para llegar a traspasar esos límites entre la medicina y la psicología.

A partir de lo planteado, se deben destacar las limitaciones del presente análisis y sus respectivas recomendaciones:

• Las categorías formuladas en motivos de referencia a consulta psicológica, fueron elaboradas a partir de las observaciones y denominaciones del grupo de cirujanos de la Especialización de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, que si bien pueden manejar información adecuada acorde a problemáticas de dicha índole, no poseen una terminología en común con el área de psicología. Es decir, que tales categorías pudieran no corresponder a problemáticas del paciente que puedan ser abordadas durante la consulta psicológica. Por ello, se recomienda explorar si existe una correspondencia entre las definiciones que manejan especialistas y psicólogos sobre los motivos de referencia a consulta psicológica; en caso de no tenerla es importante que se realice una propuesta, con la finalidad de lograr un mejor entendimiento entre los profesionales de la salud que trabajan en la Unidad.

• Debido a la poca cantidad de información recolectada, tanto por la falta de información en las referencias como por la ausencia de bases de datos de años anteriores de manera recurrente, se dificulta la realización de análisis estadísticos más profundos e informativos. Por lo que es recomendable un estudio de características similares, con mayor cantidad de sujetos, para lo que se necesita una actualización constante de la base de datos de los pacientes de psicología y la colaboración de los especialistas médicos en el llenado de las referencias de consulta psicológica.