Cardiopatías congénitas
Fecha de recepción: 08/10/2007
Fecha de aceptación:
08/10/2007
VITAE Academia Biomédica Digital se complace en presentar la sección ?Museo de Cera?, en la cual los doctores Claudia Blandenier de Suárez, José Ángel Suárez y Leticia Hamana de Ramírez dan a conocer un conjunto de piezas cardiacas con cardiopatías congénitas reconstruidas artificialmente.
Son 29 casos que presentaremos en varias entregas, y cada uno contiene: una breve descripción de la malformación, historia clínica y diagnóstico anatomopatológico.
En esta edición, culminamos estas entregas con dos casos que corresponden a Malposiciones Cardíacas.
Palabras Claves: Cardiopatías congénitas, malposiciones, cardíacas
Malposiciones cardíacas
Durante la autopsia, y después de abrir el tórax y quitar el peto esternal, es importante a observación cuidadosa de la posición del corazón. Si la aurícula anatómicamente derecha está a la derecha, es la posición normal que caracteriza al Situs Sólitus. En este caso, el lóbulo derecho del hígado y la vena cava están a la derecha.
Si la aurícula anatómicamente derecha está a la izquierda, se trata de un Situs Inverso. En esta situación el lóbulo derecho del hígado y la vena cava inferior están a la izquierda.
Una vez diagnósticado el situs, hay que examinar la punta del corazón, la cual puede estar a la derecha o a la izquierda. De acuerdo con el situs y la posición de la punta, podemos diagnósticar las siguientes malposiciones cardíacas:
En situs sólitus
- Normal: punta a la izquierda.
- Dextroversión: punta a la derecha. Generalmente se asocia con transposición de grandes vasos y tronco común.
En situs inversus
Si el hígado está en el centro y existen dos venas cavas superiores, no hay posibilidad de diagnosticar el situs visceral mediante el exámen, lo cual se denomina Heterotaxia. Puede ocurrir que los dos pulmones tengan tres lóbulos y el lóbulo mayor del hígado esté a la derecha, condición que recibe el nombre de Dextroisomerismo, o que los dos pulmones tengan dos lóbulos y el lóbulo mayor del hígado esté a la izquierda, condición que recibe el nombre de Levoisomerismo.
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CASO N° 28: AX. 8912
Edad: 8 meses
Dx clínico: Insuficiencia cardíaca. Cardiopatía congénita a precisar. Fibroelastosis endocárdiaca. Bronconeumonía. Insuficiencia respiratoria aguda |
Trayecto de la coronaria anómala
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CASO N° 29: AX. 7246
Edad: 28 días
Dx clínico: Dextrocardia, atresia triscuspídea, CIV pequeña, estenosis pulmonar |
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