La técnica de la laparoscopia en emergencias quirúrgicas se puede realizar bajo anestesia local de una forma simplificada, como la utilizada y descrita por Llanio (2) y con una presión intraperitoneal baja, con CO2 o aire intraperitoneal, en pacientes seleccionados y estables como las enumeradas anteriormente, pero esta debe realizarse con un equipo actualizado, con cámara y monitor que permite al observador principal y a todo el personal de emergencia ver y opinar al respecto, aunque pudiese realizarse a visión directa con la óptica, como la descrita originalmente, en caso de no contar con el recurso tecnológico total; se pueden utilizar portales o trocares adicionales, uno o dos según lo que sea necesario. Una vez aclarado el diagnóstico podemos proceder a la observación del paciente, si fuese el caso, o a la terapéutica definitiva por laparoscopia o laparotomía, que en ambos casos se procederá bajo anestesia general. La laparoscopia diagnóstica bajo anestesia local cada vez se utiliza menos, ya que en caso de indicación de laparoscopia para aclarar el cuadro clínico, debe mantenerse el criterio de diagnosticar y tratar en el mismo acto si fuese el caso y si hubiese indicación de Laparotomía proceder de forma inmediata en el mismo ambiente, el cual deberá ser un quirófano bien equipado con todos los recursos tanto para cirugía laparoscópica, como para cirugía abierta.

La utilidad de la laproscopia en emergencia ha sido comprobada en estudios prospectivos, (8,11,15), con una especificidad del diagnóstico del 95 al 98 %, y la posibilidad de tratamiento por laparoscopia en el mismo acto de un 88 a 90 % de los casos. Se ha comparado con otros métodos diagnósticos como el lavado peritoneal (8), ultrasonido y tomografía axial (5), con una alta especificidad para diagnóstico y con una morbilidad insignificante.