El presente trabajo tiene como objetivo presentar la técnica de sacrorrectopexia con reparación del músculo elevador y plicatura rectal posterior como tratamiento para el síndrome de descenso perineal, fundamentándonos en los siguientes hechos:

• El abordaje transperineal retrorrectal en una vía segura de abordaje; comprobado por Kraske(2) en el manejo de lesiones del recto.

• El acortamiento del pubococcigeo y puborrectal a través de una plicatura de los mismos en la línea media retrorrectal permite un alargamiento de la placa del elevador con desplazamiento anterior del hiato genital.

• La plicatura de la pared rectal posterior permite corregir la presencia de rectocele posterior a través de una disminución de la luz del mismo.

• La fijación de la pared rectal posterior al periostio del sacro permite una horizontalización del recto.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 39 años de edad con antecedente de sigmoidectomía mas cura de rectocele anterior en enero de 1998, quien acude a la consulta del Laboratorio de Fisiología Anorrectal del Servicio de Cirugía IV del Hospital Universitario de Caracas por presentar sensación de evacuación incompleta, el estudio defecográfico muestra una imagen de exceso de repleción a nivel de la pared rectal posterior en su tercio inferior, como muestra la figura siguiente.