Tratamiento para adultos y adolescentes infectados por VIH
Inhibidores Análogos Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa(INTR)
Inhibidores Análogos Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa(INTR)
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Nombre Genérico |
Nombre Comercial |
Presentación |
Dosis |
Reacciones Adversas |
| Zidovudine (AZT/ZDV) |
Retrovir |
Cápsulas de 100 mgrs / Tabletas de 300 mgrs / Solución EV 10 mg/ml / Solución oral 10 mgrs/ml |
300 mgrs cada 12 horas / 200 mgrs cada 8 horas
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas
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Nauseas, cefalea, fatiga, anemia, neutropenia, neuropatía, miopatía |
| Diadanosine (ddI) |
Videx |
Tabletas de 25, 50, 100, 150 y 200 mgrs
Polvo de 100, 167, 250 mgrs. Cápsula: 400 mgrs |
Pacientes con menos de 60 Kgrs: 125 mgrs cada 12 horas, 167 mgrs ( polvo ) cada 12 horas
Pacientes con más de 60 Kgrs: 200 mgrs dos veces al día, 250 mgrs (polvo ) cada 12 horas o 400 mgrs una vez al día. Se debe tomar media hora antes o dos horas después de las comidas |
Neuropatía periférica(15%), pancreatitis rara, nauseas, diarrea |
| Zalcitabine(ddC) |
Hivid |
Tabletas de 0,375 y 0,75 mgrs |
0,75 mgrs cada 8 horas,
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas |
Neuropatía periférica (17 a 31%), ulceras orales |
| Lamivudine(3TC) |
Epivir |
Tabletas de 150 mgrs / Solución oral 10mgrs/ml |
150 mgrs cada 12 horas
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas |
Usualmente bien tolerada |
| Stavudine(d4T) |
Zerit |
Cápsulas de 15, 20, 30 y 40 mgrs / Solución oral 1 mgr/ml |
40 mgrs cada 12 horas para personas con más de 60 Kgrs de peso, 30 mgrs cada 12 horas personas con menos de 60 kgrs de peso
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas |
Neuropatía periférica |
| Abacavir(ABC) |
Ziagen |
300 mgs cada 12 horas |
Tabletas de 300 mgrs / Solución oral de 20 mgrs/ml
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas, el alcohol aumenta los niveles de ABC |
Reacciones de hipersensibilidad 4 % ( fiebre, rash, reacciones gastrointestinales y respiratorias, se resuelve después de 2 días de descontinuar la medicación y no debe reiniciarse |
| Zidovudine más Lamivudine |
Combivir |
Tableta que contiene 300 mgrs de ZDV + 150 mgrs de 3TC |
1 tableta cada 12 horas
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas |
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| Zidovudine más Lamivudine más Abacavir |
Trizivir |
Tabletas que contienen 300 mgrs de ZDV + 150 mgrs de 3TC + 300 de ABC |
1 tableta cada 12 horas
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas |
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Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa(INNTR)
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Delaverdine |
Rescriptor |
Tabletas de 100 y 200 mgrs |
400mgrs cada 8 horas
Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas
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Rash transitorio, elevación transaminasas, cefalea, inhibidor de la Subunidad 3A4/ P450. |
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Nevirapine |
Viramune |
Tabletas de 200 mgrs / Suspención oral de 50 mgrs/ml |
200 mgrs una vez al día por dos semanas luego aumentar a 200 mgrs cada 12 horas o 400 mgrs una vez al día.Se puede tomar sin tomar en cuenta las comidas. |
Rash transitorio, hepatitis, inductor de p450 /3A4. |
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Efavirenz |
Stocrin / Sustiva |
Cápsulas de 50, 100 y 200 mgrs |
600 mgrs una vez al día, antes de dormir, evitar tomarla después de ingerir alimentos ricos en grasas (aumenta sus niveles en 50%)
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Mareos, insomnio, alucinaciones , pobre concentración, rash transitorio, inductor del citocromo P450/ 3A4
Teratogénico en monos/ evitar su uso en mujeres en edad fértil, solo se puedeutilizar se usan adecuados métodos anticonceptivos. |
Inhibidores de Proteasas (IP)
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Indinavir |
Crixivan |
Cápsulas de 200, 333 y 400 mgrs |
800 mgrs cada 8 horas, si se toma con ddI separar las dosis por un periodo de 1 hora.Tomar una hora antes o dos horas después de la comidas; puede tomarse con leche descremada o comidas ligeras bajas en grasa
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Nefrolitiasis,Intolerancia gástrica, nauseas, vómitos, ictericia a predominio de la indirecta, caída del cabello, cefalea
Redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia, hiperglicemia
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Ritonavir |
Norvir |
Capsulas de 100 mgrs / Suspensión de 600 mgrs/7,5 ml |
Iniciar con 300 cada 12 horas e incrementar la dosis hasta llegar a 600 mgrs cada 12 horas en un periodo de 14 días, Si se toma con ddI separar la dosis por un periodo de 2 horas,tomarlo en lo posible con alimentos.
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Nauseas, vómitos, diarrea, adormecimiento alrededor de los labios, hepatitis, pancreatítis, elevación de trigliceridos, transaminasas, CPK y ácido urico
Redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia, hiperglicemia
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Saquinavir cápsulas blandas |
Fortovase |
Cápsulas de 200 mgrs |
1600 mgrs cada 12 horas ó 1200 mgrs cada 8 horas.Tomarlo con comida.
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Intolerancia gástrica, nausea y diarrea. Cefalea, elevación de transaminasas
Redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia e hiperglicemia
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Amprenavir |
Agenerase |
Cápsulas de 150 mgrs / Solución oral 15 mgrs/ml
( Las dos presentaciones no son equivalentes por lo que no pueden ser intercambiadas )
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1200 mgrs cada 12 horas, evitar tomarlo con alimentos ricos en grasas.
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Rash, diarrea, nausea, vomito, redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia e hiperglicemia
Comentario: La presentación oral contiene propylene glycol por lo que está contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 4 años, pacientes con insuficiencia renal o hepática y pacientes tratados con Disulfiran o metronidazol
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Nelfinavir |
Viracept |
Tabletas de 250 mgrs
Solución polvo 50mg/gr
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1250 mgrs cada 12 horas o 750 mgrs cada 8 horas
Tomarlo con comida
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Nauseas, diarrea, redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia, e hiperglicemia
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Lopinavir/ Ritonavir |
Kaletra |
Cápsulas de 133,3 mgrs de lopinavir + 33,3 mgrs de ritonavir
Solución oral de 80 mgrs de lopinavir + 20 mgrs de ritonavir / ml
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3 cápsulas cada 12 horas
Tomarlo con comida. Se recomienda almacenarlo entre 2 y 8°C. Aumentar la dosis de Kaletra a 4 cápsulas cada 12 horas si se coadministra con Efavirenz o Nevirapine.
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Nausea, vomito, diarrea, astenia, elevación de transaminasas, , redistribución anormal de la grasa corporal, con dislipidemia, e hiperglicemia |
Drogas que no deben administrarse con Inhibidores de Proteasas: Simvastatina, Lovastatina, Rifampicina, Astemizole,Terfenadina, Cisapride, Midazolam, Triazolam, Dihidroergotamina, Ergotamina, Hierbas de St. John.
En el caso de Ritonavir además de las anteriores se debe evitar: Amiodarona, Flecainide, Propafenone, Quinidina.
Drogas que no pueden utilizarse en combinación con Inhibidores No Nucleósidos de Transcriptasa Reversa:
Delaverdine: Simvastatina, Lovastatina, Rifampicina, Rifabutina, Astemizol, Terfenadina, Cisapride, Bloqueadores H2, Inhibidores de la bomba de protones, Midazolam, Triazolam, Dihidroergotamina, Ergotamina.
Efavirenz: Astemizole, Terfenadina, Midazolam, Triazolam, Dihidroergotamina, Ergotamina.
Tratamiento Inicial Recomendado en Infección Establecida por VIH
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Columna A |
Columna B |
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Recomendado |
Efavirenz
Indinavir
Nelfinavir
Ritonavir + Indinavir
Ritonavir + Lopinavir
Ritonavir + Saquinavir |
Stavudine + Didanosine
Stavudine + Lamivudine
Zidovudine + Didanosine
Zidovudine + Lamivudine |
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Alternativa |
Abacavir
Amprenavir
Delavirdine
Nelfinavir + Saquinavir
Nevirapine
Ritonavir
Saquinavir |
Didanosine + Lamivudine
Zidovudine + Zalcitabine |
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No Recomendado por Data Insuficiente |
Hydroxyurea en combinacón con drogas antiretrovirales
Ritonavir + Amprenavir
Ritonavir + Nelfinavir |
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No Recomendado |
Monoterapia - Biterapia
Saquinavir cápsulas duras |
Stavudine + Zidovudine
Zalcitabine + Didanosine
Zalcitabine + Lamivudine
Zalcitabine + Stavudine | |
