La frecuencia de Ictericia Neonatal en Recién nacidos a término con criterios de fototerapia durante este período fue de 46 casos que constituye 21% con respecto a todos los recién nacidos vivos con ictericia neonatal en el centro durante esa fecha, que no se corresponde con el 50% de prevalencia evidenciado en la literatura⁽²⁾, esto puede ser debido a que en este estudio solo se revisaron historias de Recién nacidos a término con criterios de fototerapia, sin tomar en cuenta las ictericias más leves. 

La causa más frecuente fue la Ictericia Neonatal no inmunológica, que puede englobar la fisiológica, por lactancia materna, o deprivación calórica ⁽²⁾, tomando en cuenta que las patologías infecciosa, respiratoria, y digestiva fueron previamente excluidas del estudio. En vista de este hallazgo surge la importancia de especificar el diagnóstico de egreso para un mejor análisis y determinación estadística de las causas de Ictericia Neonatal en Recién nacidos a término sanos.

La segunda causa más frecuente fue la Ictericia por Incompatibilidad OA que constituye un 11% y si se engloba toda la incompatibilidad ABO un 13%, muy similar a los hallazgo de un estudio en La Paz, Baja California Sur en México⁽¹⁾, en donde la prevalencia de incompatibilidad ABO fue de 16,85%, esto puede deberse a la similitud genética, por tratarse de poblaciones de un mismo continente.

Es importante destacar que el 9% de los casos de ictericia en Recién Nacidos a término con criterio de fototerapia, no tuvieron diagnóstico específico, lo que resalta la importancia de determinar la causa final para la toma de la conducta terapéutica más adecuada de acuerdo al caso.

El tratamiento más utilizado fue la combinación de fototerapia con fenobarbital y enema evacuante (48%) seguido de la fototerapia (18%) y la unión de la fototerapia con fenobarbital, enema evacuante y albúmina (15%). Se recomienda, realizar estudios de tipo cohorte con muestras de mayor tamaño para poder comparar el efecto de los tratamientos para esta patología, de acuerdo al riesgo de presentar hiperbilirrubinemia severa. 

De los pacientes con criterios de fototerapia un 91% la recibió, siendo un valor mayor al evidenciado en el estudio realizado en el 2003⁹ de 54%, lo que se puede deducir que hay una buena adhesión y utilización de las curvas para fototerapia de la Academia Americana de por parte del personal que evalúa a los recién nacidos previo egreso. 

El riesgo intermedio a presentar hiperbilirrubinemia significativa predomino en los Recién Nacidos a término, igualmente se reveló una tendencia en donde a mayor riesgo mayor días de hospitalización (Tabla 1), por lo que se calculó la correlación de Spearman entre el Riesgo a sufrir hiperbilirrubinemia significativa y la duración de la hospitalización, siendo esta baja y significante, por lo que puede tratarse del azar o coincidente, por lo que el riesgo no puede predecir la duración de la patología.

La causa más frecuente fue la Ictericia Neonatal no inmunológica y un 9% con causa no especificada, por lo que surge la importancia de definir el diagnóstico de egreso para un mejor análisis estadístico de las causas de Ictericia Neonatal en Recién nacidos a término sanos y una conducta terapéutica acertada de acuerdo al Diagnóstico establecido.

El tratamiento más utilizado fue la combinación de fototerapia con fenobarbital y enema evacuante. Se deben realizar estudios de tipo cohorte con muestras de mayor tamaño para poder comparar el efecto de los tratamientos para la ictericia neonatal, de acuerdo al riesgo de presentar hiperbilirrubinemia severa. 

El riesgo a presentar hiperbilirrubinemia significativa no puede predecir la duración de hospitalización por esta patología recomendándose no utilizarla como factor predictivo de duración, sino de evolución.

De los pacientes con criterios de fototerapia un 91% la recibió, concluyendo que hay una buena adhesión y utilización de las curvas para fototerapia de la Academia Americana de por parte del personal que evalúa a los recién nacidos previo egreso.