Los hongos no dermatofitos son agentes causales de
onicomicosis y dermatomicosis. Estas infecciones se
adquieren del medio ambiente especialmente en personas que no acostumbran al
uso de ropa o zapatos protectores (1).
Nattras describió por primera vez los mohos
del género Scytalidium en 1933, en Egipto, causados por la llamada citrus
dieback disease.
Scytalidium
dimidiatum es un hongo dematiáceo que
actualmente se considera la forma anamorfa artroconidial del hongo Nattrassia
mangiferae, anteriormente conocida como Hendersonula toruloidea (HT).
Fue descrito inicialmente como patógeno vegetal en áreas tropicales y
subtropicales (1,2). Se ha encontrado en el medio ambiente, madera, detritos de plantas en descomposición,
en las raíces de árboles frutales como los viñedos,
papas, mango, yuca, pino
y plátanos entre otros. Se han reportado casos en Inglaterra, India, Rhodesia,
España y Guinea Ecuatorial y USA, siendo capaz de provocar lesiones fúngicas
oportunistas tanto en pacientes inmunodeprimidos como en inmunocompetentes
(2-7), habiéndose presentado algunos casos de infecciones subcutáneas
o diseminadas (8).
En 1977, se aisló S. hyalinum de lesiones
cutáneas, el cual difiere de S.
dimidiatum, por ser incoloro, sin haberse cultivado del ambiente hasta
ahora (1).
Las
infecciones más frecuentes por S.
dimidiatum (actualmente Neoscytalidium dimitiatum) son las superficiales tales como las dermatomicosis 2, mientras que las
invasivas son raras, habiéndose descrito casos de infección subcutánea, lesiones faciales, sinusitis maxilar,
endoftalmitis, phaeohyfomicosis cerebral y otras infecciones profundas
localizadas han sido reportados con menor frecuencia, principalmente en pacientes inmunocomprometidos o después de una lesión traumática con
ruptura de la barrera epidérmica (3,7) . Estos hongos afectan la
piel y las uñas, con síntomas clínicos muy parecidos a los producidos por dermatofitos (6, 9, 10,11).
La
importancia del genero Scytalidium
como causa de lesiones en humanos aumenta cada día. Este informe de lesiones de
uñas y piel, recoge los pacientes afectados por estos hongos que
hasta la fecha hemos aislado en nuestro
centro hospitalario.