Anatomía Patológica
Una actualización sobre la ayuda de los estudios de inmunohistoquímica en el diagnóstico y la evaluación pronóstica de la neoplasia intraepitelial y el cáncer cervical
Introducción
Las displasias del cuello uterino, conocidas como neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y el carcinoma infiltrante del cuello uterino (CC),se relacionan con el virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo (1,2). El VPH interfiere en el ciclo celular lo que provoca cambios en oncogenes, y termina produciendo pérdida de la heterocigosis y pérdida de regiones cromosómicas específicas. Estas evidencias, parecen señalar el probable papel de algunos genes supresores de tumores en la génesis del CC (3,4,5).
La expresión de diversas proteínas dependientes de genes en el epitelio cervical puede ser evaluada a través de técnicas de inmunohistoquímica (IHQ). Proteínas como p53, bcl2, C-Myc, Ki 67, Ciclinas, P16 INK4a, p21, p27, β-catenina y MCM han sido examinadas en NIC y en CC utilizando estas técnicas. Algunos resultados de estas investigaciones han creado expectativas entre quienes aspiran lograr evidencias para precisar el pronóstico de NIC y del CC y su relación con el VPH. En este trabajo, revisaremos y evaluaremos el estado actual de estos estudios inmunohistoquímicos. |