Hematología
Programa de Evaluación Externa de la Calidad en Morfología Hemática. Diseño y experiencia en laboratorios clínicos Venezolanos.
Introducción
El frotis de sangre periférica constituye una valiosa herramienta en el
diagnóstico de un gran número de patologías. Es utilizado para obtener el
diferencial leucocitario, observar la distribución de los elementos formes,
descubrir la presencia de células inusuales y estudiar la morfología de los
glóbulos rojos, las plaquetas y los leucocitos, reveladas con la tinción de Romanoswky,
que junto con la clínica del paciente orientan al médico, para la realización
de exámenes subsecuentes más específicos; y que en ciertos casos puede
establecer una buena impresión diagnóstico (1).
El frotis de sangre periférica no es una técnica analítica, por lo que
no puede ser calibrada, ni controlado por materiales diseñados para tal fin.
Requiere de un procedimiento estandarizado y un personal con pericia para la elaboración,
coloración y observación del frotis (2, 3). Su observación está ligada a cierto grado de subjetividad, que sumado
al bajo número de células visualizadas (que genera una gran imprecisión), en
algunas ocasiones producen resultados discordantes. Para aumentar la
confiabilidad se requiere la capacitación y participación en “Programas de
Evaluación Externa de la Calidad” (PEEC) que valoren la morfología
hemática y promuevan la educación del bioanalista, para así alcanzar la
uniformidad en los resultados de los mismos (4, 5, 6)
En los diversos países del mundo las sociedades de profesionales del
laboratorio clínico, ministerios de salud y universidades, han fungido como
entes organizadores y han implementado estos programas de comparación. En
nuestro país, el entonces Ministerio de Sanidad
y Asistencia Social, suministró de manera esporádica frotis de sangre
periférica entre años de 1988 y 1998
a fin evaluar a sus laboratorios adscritos (7). Actualmente éste, ni ningún otro programa en
morfología hemática están disponibles en nuestro país.
El propósito de esta investigación es diseñar y ensayar un Programa de
Evaluación Externa de la
Calidad (PEEC) en morfología hemática, para aplicar a los laboratorios
clínicos de Venezuela.
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