Farmacología
Valoración de niveles séricos y óseos de calcio, cobre, estroncio, hierro, magnesio y zinc en pacientes con osteoporosis
Análisis estadístico y Conclusiones
La
estadística descriptiva global cuyos resultados se indican en la Tabla
1.1 muestra un promedio de edades de 68.64 ± 11.48 con un CV de 16.74
%, evidenciando poca variabilidad en la edad de los sujetos muestreados. Los
niveles de los elementos estudiados para los sujetos Ca, Mg, Sr y Cu se encontraban
por encima de los promedios normales reportados por la literatura. Sin diferencias
significativa entre los sexos.
En
la Tabla 1.1, se muestran las estadísticas descriptivas discriminadas
por sexo. Cabe destacar que en este estudio, se restó importancia a la
edad de los sujetos, por ser todos mayores de 45 años e incursos en la
enfermedad estudiada. Además, las edades se encuentran casi en su totalidad
dentro de un mismo rango, con promedios 66.45 ± 11.95 y 72.60 ±
10.32 para el sexo femenino y masculino respectivamente.
Variable
|
Media
|
DS
|
CV
|
DSE
|
Mínimo
|
Máximo
|
Edad
|
68.64 |
11.48 |
16.74 |
2.78 |
55 |
89 |
(G) |
(F) |
66.45
|
11.95
|
17.99
|
3.60
|
55 |
88
|
(M)
|
72.60
|
10.32
|
14.21 |
4.21
|
60
|
89
|
Ca
(huesos) |
210.14 |
34.44 |
16.39 |
8.35 |
165.94 |
310.60 |
(G) |
(F) |
216.21 |
39.58
|
18.30
|
11.93
|
165.94
|
310.60
|
(M)
|
199.01
|
20.82
|
10.46
|
8.49
|
176.89
|
233.33
|
Ca
(sangre) |
187.04 |
11.85 |
6.34 |
2.87 |
167.30 |
201.84 |
(G) |
(F) |
189.73
|
12.56
|
6.62
|
3.79
|
167.30
|
201.84
|
(M)
|
182.12
|
9.43
|
5.18
|
3.85
|
170.52
|
195.00
|
Cu
(huesos) |
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
0.40
|
0.03
|
7.52 |
0.00
|
0.36
|
0.45
|
(M)
|
0.45
|
0.18
|
11.23
|
0.02
|
0.40
|
0.52
|
Cu
(sangre) |
1.81 |
0.11 |
6.08 |
0.02 |
1.71 |
2.14 |
(G) |
(F) |
1.90
|
0.10
|
5.49
|
0.03
|
1.71
|
2.05
|
(M)
|
1.93
|
0.15
|
7.49
|
0.06
|
1.71
|
2.14
|
Sr
(huesos) |
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
60.34
|
8.80
|
14.59
|
2.65
|
50.58
|
78.12
|
(M)
|
73.65
|
12.21
|
16.58
|
4.98
|
55.84
|
85.23
|
Sr
(sangre) |
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
20.84
|
1.54
|
7.43
|
0.47
|
18.56
|
24.14
|
(M)
|
22.23
|
2.48
|
11.15
|
1.01
|
20.12
|
27.10
|
Fe
(huesos) |
0.05 |
0.007 |
12.01 |
0.001 |
0.03 |
0.05 |
(G) |
(F) |
0.05
|
0.007
|
10.49
|
0.00
|
0.03
|
0.05
|
(M)
|
0.05
|
0.005
|
8.75
|
0.001
|
0.05
|
0.06
|
Mg(huesos) |
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
2.69
|
0.34
|
12.69
|
0.10
|
2.20 |
300
|
(M)
|
2.70
|
0.24
|
8.76
|
0.09
|
2.45
|
3.00
|
Mg(sangre)
|
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
17.41
|
1.12
|
6.42
|
0.34
|
15.87
|
18.84
|
(M)
|
16.49
|
0.45
|
2.75
|
0.18
|
15.96
|
16.97
|
Zn(huesos)
|
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
0.32
|
0.19
|
59.30
|
0.06
|
0.086
|
0.54
|
(M)
|
0.39
|
0.072
|
19.39
|
0.03
|
0.30
|
0.53
|
Zn(sangre)
|
|
|
|
|
|
|
(G) |
(F) |
1.02
|
0.033
|
3.29
|
0.01
|
0.99
|
1.08
|
(M)
|
1.13
|
0.13
|
11.82
|
0.05
|
0.99
|
1.29
|
Los
pacientes mostraron niveles superiores en todos los elementos analizados, con
diferencias altamente significativas, indistintamente del sexo y matriz (p =
0.1). En las Figuras 1.1- 1.6, se aprecia el comportamiento de los elementos
analizados en ambos matrices biológicas, exceptuando el hierro, quien
por la naturaleza de la muestra (sangre heparinizada) no fue posible su valoración.
El
comportamiento de la variable Cu, en ambos Grupos evaluados, ha llamado nuestra
atención. La literatura reporta 5-7 que estudios realizados en recién
nacidos con cuadros severos de alteraciones óseas y hematológicas,
estaban asociados a un claro déficit de Cu, y que tras su administración,
estos efectos se revirtieron. Por otro lado, otros investigadores 8-10 reportaron
que la ingesta disminuida de Cu en los países occidentales, hace más
susceptible a la población a padecer de osteoporosis.
Si
observamos, las Figuras ( 1.4 a y b), que corresponden al comportamiento de
esta variable en ambos Grupos, se aprecia claramente, que las muestras del Grupo
I, cursan niveles más bajos del elemento, inclusive en ambas matrices
biológicas, asumiendo el número reducido de muestras, nos atreveríamos
a decir, que posiblemente este elemento, tenga igual compromiso que el Ca, Mg
y Sr, en la prevención y/o evite el proceso acelerado de la enfermedad,
en la etapa pre y postmenopáusica del ser humano, inclusive en edades
inferiores, donde se han reportado casos de osteoporosis juvenil. La matriz
de correlación de Pearson, mostró relación inversamente
proporcional (50-95%) entre el contenido de los elementos y la edad. Igual una
relación directa y significativa entre Ca, Mg, Sr y Cu. El Fe y el Zn,
no aportaron en ninguno de los casos datos relevantes.
Conscientes,
que el número de muestras analizadas, es bajo, restringido elementalmente
por la naturaleza de una de ellas (muestras óseas reales) y por el tipo
d estudio planteado (transversal), no podemos con los resultados obtenidos
emitir conclusiones, sólo podemos asumir supuestos comportamientos, que
coincidencialmente podrán estar enmarcados, dentro de ciertos criterios
que se manejan clínicamente en las patologías aquí comparadas.
Conclusiones
Los resultados obtenidos nos permiten asumir lo siguiente:
-
El comportamiento de la variable Ca, Mg, Sr y Cu, en ambos Grupos, sugirieren
un compromiso fuerte con la existencia de la enfermedad aquí evaluada.
-
El sexo F, presentó mayor disposición a la pérdida de
masa ósea.
-
Resultaría interesante evaluar rutinariamente los niveles sanguíneos
de por lo menos Ca, Sr y Mg en personas mayores de 45 años. Estos resultados
aportarían un dato clínico interesante para evaluar el proceso
o progreso de la mencionada enfermedad.
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