Paciente masculino de 14 años, blanco, portador de retardo mental y con antecedentes de relaciones homosexuales, quien consulta a nuestro servicio por la consulta externa, con masa de localización perianal de 1 año de evolución, la cual progresivamente ha aumentado su tamaño, es dolorosa y se acompaña de descarga serosa en su superficie. Al exámen físisco se evidencia en la región perianal una lesión verrugosa extensa de 15 por 15 cm. De superficie mamelonada, irregular y ulcerada en zonas donde también se demostró descarga de material seroso y serohemático. Al tacto rectal y la rectosigmoidoscopia no impresiona extensión de la enfermedad hacia el canal anal. Se detectaron otras lesiones en la región perineal y en los genitales externos de menor tamaño. El resto del exámen sólo mostró signos neurológicos propios de su retardo mental.
Se hace el diagnóstico de tumoración perianal: Carcinoma epidermoide de ano vs. Condiloma Acuminado Gigante. Se practica biopsia incisional de la lesión que reporta: Marcada hiperqueratosis, paraqueratosis, acantosis y papilomatosis. Se evidenciaron además cambios celulares coilocíticos.

Con el diagnóstico de Condiloma Acuminado Gigante se decide llevar a la mesa operatoria para realizar la resección quirurgica de la lesión. Se empleó la electrocoagulación con aplicación previa de solución salina al 0.9% con adrenalina en el tejido subcutáneo bajo el condiloma acuminado, siendo necesaria una anestesia regional para la exposición satisfactoria del conducto anal. Dicho procedimiento fue llevado a cabo sin complicaciones y la evolución postoperatoria del paciente fue satisfactoria. Dos meses después el paciente presenta nuevas lesiones aisladas que comenzaron a ser tratadas con resina de podofilina en aceite mineral y evidencias de estenosis anal. El paciente desaparecio de los controles por la consulta a los seis meses de postoperatorio.