Anatomía Patológica
Algunas consideraciones sobre la inmunohistoquímica en el diagnóstico diferencial entre Mesotelioma y Adenocarcinoma
Fecha de recepción: 31/12/2000
Fecha de aceptación:
31/12/2000
Se estudiaron histológicamente y con inmunohistoquímica, 5 casos de biopsias pleurales en los
cuales se planteó; el diagnóstico anatomopatológico de Mesotelioma. Se discute la importancia del
uso de diversos anticuerpos para precisar el diagnóstico entre lesiones tumorales e inflamatorias
de la pleura, y en particular sobre las dificultades del diagnóstico diferencial entre Adenocarcinoma
y Mesotelioma.
Abstract
Histologic and immunohistochemical studies in five cases of pleural biopsies were the diagnosis of
Mesothelioma was suspected were performed. The importance of using a variety of antibodies in
the inflammatory and neoplastic lesions of the pleura was stressed, particularly when the differential
diagnosis of Adenocarcinoma and
Mesothelioma is examined.
Introducción
El diagnóstico clínico e histopatológico del Mesotelioma no es fácil. La similitud entre el Mesotelioma y el Adenocarcinoma primario del pulmón, o metastásico, es una situación que se ve en la práctica de la patología quirúrgica con cierta frecuencia y que se agrava por la presencia de una gran variedad de subtipos morfológicos en los mesoteliomas, los clásicos que son el epitelioide, el bifásico, y el sarcomatoide, y diversas variantes de esta neoplasia con apariencia túbulopapilar, deciduoide, microquística, de células poligonales, desmoplásica y hasta linfohistiocítica (1,2,3).
Con el advenimiento de la inmunohistoquímica (IHQ), durante los pasados 15 años se ha discutido ampliamente sobre el uso de anticuerpos para facilitar el diagnóstico de los Mesoteliomas y no obstante, la controversia todavía persiste por lo que se siguen publicando trabajos sobre este tema.
El objetivo de esta investigación es revisar las observaciones histológicas, histoquímicas e inmunohistoquímicas planteadas en cinco casos de biopsias pleurales, recibidas en nuestro laboratorio en los primeros meses de este año y en las cuales fue considerado el diagnóstico de Mesotelioma. La finalidad de este trabajo es demostrar como se resolvieron los casos a través del estudio inmunohistoquímico de los mismos.
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