Gener Marena
Médico internista, Profesor de la Cátedra de Clínica y Terapéutica Médica A, Escuela de Medicina Luis Razetti, Universidad Central de Venezuela, Miembro Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna
ORCID: 0009-0004-1075-3230
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Medicina interna
Hipertensión arterial: entre guías
Fecha de recepción: 10/06/2025
Fecha de aceptación:
13/06/2025
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad de alta prevalencia global, con una tasa del 36,4 % en Venezuela según el estudio EVESCAN (2020). Su fisiopatología es multifactorial, involucrando mecanismos neurohormonales, vascular, renal y hormonal, junto con factores ambientales, conductuales, genéticos y psicosociales.
El diagnóstico actual prioriza uso del monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) y la automonitoreo de presión arterial (AMPA) sobre la medición en consulta siendo actualmente un aspecto central para el manejo es el cálculo del riesgo cardiovascular.
El tratamiento actual enfatiza las modificaciones en el estilo de vida (tratamiento no farmacológico) y el inicio de la terapia farmacológica con combinación de dos medicamentos a dosis bajas (generalmente un IECA o ARA2 con un diurético tiazídico o un bloqueante de canales de calcio) para mejorar la eficacia y la adherencia. Las metas de control son de 120-129 mmHg de PAS y 70-79 mmHg de PAD, con individualización según el paciente. El conocimiento y manejo de la HTA son cruciales para reducir la morbimortalidad.
Palabras Claves: Hipertensión, Metas, Estratificación, Clasificación, Tratamiento
Title
High blood pressure: between guidelines
Abstract
Arterial Hypertension (AHT) is a highly prevalent disease globally, with a 36.4% rate in Venezuela according to the EVESCAN study (2020). Its pathophysiology is multifactorial, involving neurohormonal, vascular, renal, and hormonal mechanisms, along with environmental, behavioral, genetic, and psychosocial factors.
Current diagnosis prioritizes use Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) and Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) over office measurement. Currently, a central aspect of management is the calculation of cardiovascular risk.
Treatment emphasizes lifestyle modifications (non-pharmacological treatment) and the initiation of pharmacological therapy with a combination of two low-dose medications (generally an ACEI or ARB with a thiazide diuretic or a Calcium Channel Blocker) to improve efficacy and adherence. The control goals are 120-129 mmHg for SBP and 70-79 mmHg for DBP, with individualization based on the patient. Knowledge and management of AHT are crucial for reducing morbidity and mortality
Key Word
hypertension, goals, stratification, classification, treatment
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Continua:
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NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista. |
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