Las alteraciones de la glucemia se consideran como un perí­odo en que el organismo cursa con cifras elevadas de glucemia, sin llegar a ser tan altas como las que se requieren para que se considere diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La etiologí­a de la DM2 corresponde a: trastornos metabólicos heterogéneos, factores de riesgo y susceptibilidad genética. ⁽¹⁾

De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingles), las alteraciones en la glucemia, incluyen dos trastornos de la glucosa conocidas como disglucemias, los cuales, son: glucemia en ayunas alterada (GAA) e intolerancia a la glucosa (IG)⁽²⁾.

Las personas que presentan GAA e IG o ambos simultáneamente tienen un alto riesgo de desarrollar DM2 y enfermedad cardiovascular. Los valores de glucemia propuestos para su identificación, han sido discutidos durante varios años, el último reporte de la ADA indica que para que se considere GAA se deben encontrar valores entre 100 a 125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l). Valores inferiores a 100 mg/dl se consideran normales.^(2,3)

El tiempo que transcurre entre el inicio de la prediabetes y la aparición de la enfermedad diabética es variable⁽⁴⁾, ya que está ligada directamente a su historia natural, y se estima que tiene una duración de siete a diez años^(5). Del total de la población prediabética existente hasta un 70% evolucionará a DM2, y eventualmente presentará complicaciones visuales, renales, nerviosas, cardiacas y de los vasos sanguí­neos; mientras que una tercera parte no lo hará, e inclusive, otro grupo podrí­a revertir a valores normales de glucemia. ^(5,6)

En la actualidad hay un incremento acelerado y alarmante de la DM2 en adolescentes, lo que ha determinado que se considere una verdadera epidemia ⁽⁷⁾. El aumento de la incidencia de la DM2 en jóvenes se ha confirmado tanto en paí­ses desarrollados, como en ví­as de desarrollo ⁽⁸⁾.

El incremento de la prevalencia de GAA y DM2 en la adolescencia en las últimas décadas, está correlacionado a una serie de factores de riesgo como la obesidad visceral, estilo de vida, historia familiar de DM2, hipertensión arterial, dislipidemia, sí­ndrome de ovario poliquí­sticos, grupo étnico, estados de insulinorresistencia y factores perinatales ⁽⁹⁾.

Se estima que para el año 2025, la cifra de diabéticos en América ascenderá a 64 millones ⁽¹⁰⁾. Por esta razón es importante destacar que la diabetes es una enfermedad crónica y degenerativa, una vez desarrollada, solo se puede tratar para evitar o retrasar sus complicaciones. La DM2 representa un fuerte golpe para la economí­a del sector salud de cualquier paí­s ⁽⁴⁾ y Venezuela no es la excepción, ahora más que la DM2, ha aumentado de forma significativa en la población joven. Debido a la situación demográfica actual del paí­s, el dí­a de mañana se tendrá una población envejecida y con múltiples complicaciones y una alta tasa de mortalidad atribuida a la diabetes, que ya se ubica entre las primeras causas de mortalidad ⁽¹¹⁾.

Las medidas para controlar la Pre-Diabetes, incluyen cambios de estilo de vida como la actividad fí­sica, alimentación balanceada, manejo del estrés, cese de hábitos tabáquicos y alcohólicos; pruebas de seguimiento, y de requerirse manejo farmacológico para el control adecuado, a fin de brindar una mejor calidad de vida, que conduzca en lo posible a evitar la progresión de la enfermedad.

Dada la tendencia actual del aumento progresivo en los adolescentes, de las diversas alteraciones en el metabolismo de la glucosa, conocidas hoy dí­a como pre-diabetes, es necesario la identificación de factores de riesgo y el empleo de medios de despistaje y de diagnóstico de aplicación masiva.

Es por ello que se diseñó el presente estudio para determinar la frecuencia de presentación de GAA en un grupo de adolescentes, conocer el rango de edad y sexo más afectado, y enumerar los principales factores de riesgo hallados en los participantes. Identificar esta condición en adolescentes de nuestra comunidad es importante, para promocionar estrategias de intervención sobre los factores de riesgo modificables (como cambios en el estilo de vida, alimentación saludable, y práctica de ejercicio) desde temprana edad, con el objeto de formar hábitos y conductas que permanezcan en el tiempo, como medidas de prevención de la diabetes.