Cirugía El rol de la mediastinoscopia para el diagnóstico de la enfermedad pulmonar con repercusión mediastinal: una experiencia de 35 años
Resultados
El mayor número de pacientes a los cuales se le practicó
el estudio estuvo representado por la población cuyas edades oscilaban entre 25-34
años (45.6%). Pero en líneas generales, la ocurrenciade pacientes con patología del mediastino
anterosuperior fue mayor entre 25 y 44 años, pues fue allí donde se practicó el
72.7% de las mediastinoscopias. se apreció un ligero predominio del sexo femenino con 77 (50.9%) de los casos y el sexo masculino con 41 (48.9%) de los
casos.
Tabla I: Mediastinoscopiasu
distribución según grupo
etario y sexo
Los
pacientes ingresaron al Servicio de Neumonologia y Cirugía de Tórax, con el
diagnostico presuntivo de tumor de mediastino 57 (37,7%) casos,enfermedad granulomatosa tipo Sarcoidosis 50
(33,1%) de los casos; y 44 (29,1%) casos con sospecha de Carcinoma broncogénico.
Tabla II : Mediastinoscopiasu
distribución según diagnóstico
de ingreso
Los síntomas de la esfera respiratoria
más frecuentes que presentaban los pacientes fueron: tos 47,9% y disnea en 24,3 %. Asimismo
pérdida de peso en el 27,7% de los casos. En
75 (49,6%) de los
pacientes se registraron antecedente de tabaquismo,
mientras que76 (50,3%) de los restantes
no se recogió ningún antecedente de importancia.
En
cuanto a los estudios de imágenes practicados a los pacientes se encontró entre
los hallazgos radiológicos que predominaron en la muestra fue el ensanchamiento
hiliomediastinal 132 (87,4%) casosy 19
(12,5%) casos engrosamiento hiliar. En cuanto a los hallazgos tomográficos en 102
(69,4%) de los casos se observó conglomerado del tipo ganglionar; 39 (25,8%) de los casos presentaron una masa paramediastinaly10
(6,6%) una imagen nodular.
A todos los pacientes 100%, se le practicaron estudios complementarios endoscópicos no invasivos: broncoscopia flexible para realizar
examen de esputo, citología, biopsia de la mucosa endo y transbronquial,
bacteriología, cultivo para hongos, entre otros.Asimismo se les practicó mediastinoscopia ya que los resultados obtenidos
de las muestras por broncoscopia flexible no fueron concluyentes.
En
las biopsias obtenidas durante el procedimiento mediastinoscópico del mediastino
anterosuperior la Sarcoidosis fue la patología más frecuentemente encontrada,
(64.2%) de los casos, seguida del carcinoma broncogénico(33.1%), yel
linfoma de Hodking (2,6%) de los casos. No se reportó ninguna complicación
durante y después del procedimiento lo que demuestra que es un procedimiento
100% seguro.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
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