Julio-Diciembre 2008 36
ISSN 1317-987X
 
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Artículos
 




Medicina interna
Calidad en la prescripción antibiótica en los servicios de urgencias y hospitalización de medicina interna. (Hospital Universitario Dr. Angel Larralde 2008)

Introducción

Las infecciones constituyen uno de los motivos de consulta más comunes en nuestro país, originando el aumento de las prescripciones de antibióticos de forma empírica para el manejo de las mismas (1); La resistencia a los antibióticos plantea una amenaza cada vez mayor para la salud pública (2). Entre el 25 al 40% de los pacientes hospitalizados reciben antibióticos de forma empírica (3), La administración precoz de un antibiótico disminuye la mortalidad en pacientes con bacteriemia, pero el tratamiento empírico inapropiado alcanza hasta un 30% de los casos (4) (5). Diversos estudios demuestran que los médicos prescriben antibióticos para las patologías causadas por virus (como el resfriado común) (6). La prescripción inadecuada se debe a muchos factores, como los pacientes que insisten en tomar antibióticos; los médicos que no tienen el tiempo suficiente para explicar por qué los antibióticos no son necesarios, y aquellos médicos que no saben cuándo prescribir o cómo reconocer una infección bacteriana grave o los que son demasiado cautos. (7) Según el programa Venezolano de vigilancia de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos las estadísticas del año 2006 sobre la evaluación cronológica de resistencia / sensibilidad de los microorganismos reportan un 35 % de resistencia a los antibióticos comparado con un 65% de sensibilidad en comparación al año 2005 donde la resistencia estaba en 29% y la sensibilidad en el 71%(8). Demostrándose un aumento progresivo de la resistencia bacteriana, lo que conlleva a una disminución de la calidad del tratamiento farmacológico en el paciente venezolano; Además, el uso indiscriminado de los antibióticos conduce a varias situaciones contraproducentes adicionales, desde todo punto de vista, entre las que destacan: Sensibilización diseminada de la población, con aparición de alergia, hipersensibilidad, fiebre y trastornos sanguíneos, entre los más destacados. Cambios en la flora normal del cuerpo del usuario, con posibilidad de enfermedad resultante por "superinfección", debida a crecimiento excesivo de gérmenes resistentes al antibiótico utilizado. Toxicidad directa del medicamento, particularmente con el uso prolongado o indiscriminado de algunos agentes, desarrollo de resistencia al antibiótico en poblaciones microbianas, primordialmente a través de la eliminación de microorganismos sensibles en medios saturados de antibióticos como los hospitales y su substitución por gérmenes resistentes a los mismos. Entre los beneficios que reportaría una administración más ajustada y racional de la antibioterapia destacan un mejor pronóstico del enfermo, una disminución en los efectos secundarios potenciales, una menor aparición de resistencias de las bacterias y cierto ahorro en el gasto farmacéutico (9); Por todo ello, se planteó como objetivo general de esta investigación estudiar la calidad en la prescripción antibiótica en los servicios de urgencia y hospitalización de medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, describiendo las causas de una prescripción inadecuada y la eficacia de la terapia antibiótica administrada de acuerdo a la patología presentada por el paciente.


Calidad en la prescripción antibiótica en los servicios de urgencias y hospitalización de medicina interna. (Hospital Universitario Dr. Angel Larralde 2008)
Introducción
Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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