Octubre-Diciembre 2003 17
ISSN 1317-987X
 
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José Ignacio Baldó: Insigne Medico Sanitarista

Programa de Medicina Simplificada

Urgido por prestar atención médica a los habitantes de las zonas rurales de Venezuela, que no eran pocos (aproximadamente 70% vivía en estas condiciones) y preocupado por la poca asistencia médica que a ellos llegaba, el doctor Baldó no se limitó con la creación de las cuatro redes de lucha antituberculosa, sino que llevó a cabo lo que él mismo denominó ?Programa de Medicina Simplificada?, que estaba destinado a facilitar las prácticas curativas del personal no médico en zonas apartadas y fronterizas.

Para llevar a la práctica la idea que pasaba por su mente (virtud primordial del Dr. Baldó), desarrolló estrategias de difusión para ?vender sus ideasí de manera que lograra convencer y persuadir a la gente de que lo que él proponía era la ?solución del problema?. Para promulgar su plan se valió de distintos medios, tales como: ofrecer la información por vía oral, entregar informes, realizar visitas de campo y reuniones.

En el año 1961 con motivo de la celebración el II Congreso Venezolano de Salud Pública, Baldó junto con su equipo de trabajo presentó una ponencia titulada ?Necesidades de personal para los servicios de salud en Venezuela? donde expuso la necesidad de preparar personal que atendiera las áreas rurales, tan carentes de servicios médicos, para que respondieran en casos de emergencia. La idea fue rechazada por el gremio médico por ser considerada riesgosa. Sin embargó Baldó no se dio por vencido. Para comprobar que su idea era buena, organizó una expedición acompañado por los doctores Martín Vegas y Rafael Medina para estudiar la probabilidad de su proyecto en el Territorio Federal Amazonas, una de las zonas más atrasadas y deprimidas de las entidades federales, pero rica en grupos étnicos indígenas.

Fueron cuarenta días de esfuerzo, pero no en vano ya que pudieron demostrar la necesidad de crear un modelo de atención de salud en zonas rurales donde era prácticamente imposible que llegase el médico.

Así pues, se elaboró y presentó un informe ante el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, donde se exponía toda la experiencia. Así mismo se le encomendó al Dr. Emilio López Vidal la redacción sencilla y de fácil comprensión para que fuese entendido por el personal auxiliar seleccionado, de un manual normativo que recogía las orientaciones, pautas y procedimientos de las divisiones del Despacho de Sanidad. Su primera edición fue publicada en 1962.

Posteriormente, en marzo de 1963, se realizó otra ponencia titulada ?Estudio de los problemas sanitario- asistenciales de la población rural dispersa? donde el Dr. Baldó junto con los doctores Carlos Luis González, Pedro Guédez Lima y Víctor Obregón Gaviria delimitaron el alcance del programa de Medicina Simplificada, explicaron la doctrina, bases y fundamento del mismo, y acotaron que este modelo solo se aplicaría en áreas rurales, específicamente en comunidades menores de mil habitantes, y que el personal tendría el carácter de auxiliar del equipo de salud, pero no sustituirían a otro personal. Además es importante señalar que la Medicina Desarrollada y la Medicina Simplificada van de la mano, ya que al delegar funciones en personal no profesional siempre debe haber un médico que se encargue de supervisar el desempeño del personal. Por otra parte, los principios doctrinarios que regían el Programa estaban basados en los mismos que rigen la Medicina nacional: integración de actividades, permanencia del servicio, centralización normativa y descentralización ejecutiva, supervisión y evaluación. Es pertinente recordar que tanto la Medicina Simplificada como la desarrollada ?son grados de una sola medicina? (Libro José Ignacio Baldó. Trayectoria y legado al servicio de la medicina venezolana). Aclarado los puntos que a muchos preocupaba y otros desconocían, la Federación Médica acogió el programa y el Ministerio de Sanidad respaldó la decisión.

Es curioso encontrar como al concretarse el programa de Medicina Simplificada el doctor Baldó tuvo que sobrellevar la existencia y las prácticas de ?brujos? y ?comadronasí. Conciente de la importancia de estos personajes dentro de las poblaciones rurales, ya que formaban parte de la tradición, se esmeró en tratarlos con paciencia, de manera que ellos mismos asumieran el giro que implicaba cambiar sus prácticas tradicionales por Medicina científica de primeros auxilios. Así, el doctor Baldó opto por ofrecer sus conocimientos y enseñarles lo que se debía y no hacer en las prácticas que ellos llevaban a cabo, ganando la confianza y amistad tanto de brujos como de comadronas.

Cabe destacar que la idea de implantación de este programa que consistía en la delegación de actividades médicas a personal adiestrado para atender ciertos casos médicos había pasado por la mente de otros doctores como Jacinto Convit con el personal de campo de la División de Lepra o el doctor Arnaldo Gabaldón con el personal auxiliar de Malariología. La discrepancia está que en el de Baldó, a diferencia de los intentos anteriores, hubo constancia, continuidad, tesón, organización y planificación, elementos que hicieron que el programa fuera un éxito y perdurara a través de los años.

Tal fue el impacto del programa que no sólo capto la atención Nacional, donde tanto el gobierno como los médicos le dieron gran acogida y reconocimiento, sino que llegó a ser considerado modelo a seguir para aplicarlo en otros países por la Organización Mundial de Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como por la Organización Latinoamericana de Asociaciones Antituberculosas.

Introducción
Cruzada contra la Tuberculosis
Programa de Medicina Simplificada
El Educador Sanitario

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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