UNIVERSIDAD DE CARABOBO Nº_______

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA Y DESARROLLO SOCIAL

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

ACTITUD ANTE LA MUERTE

El siguiente es un cuestionario anónimo que tiene como propósito indagar acerca de las vivencias de muerte que hayan ocurrido en su familia y como estudiante de Medicina. Se agradece su participación y veracidad en sus respuestas.

Edad____ Sexo: ____Estado Civil____________ Año que cursa______

1) ¿Cómo definiría la muerte?

- Algo natural

- Fin del dolor

- Evento terrible al cual le teme

- Evento muy lejano

- Otro (Cuál?) ________________________________________________________

2) ¿Ha tenido experiencias de muerte en la familia?

Sí_____ No_____ (Si su respuesta es negativa vaya a pregunta N° 7)

3) Si su respuesta es afirmativa, ¿Quién(es)?

Padre___ Madre___ Hermano(s) ___ Primos___ Abuelos___ Otros(quién)___________

4) ¿De qué manera murieron?

Accidental___ Muerte natural___ Por enfermedad___ Suicidio___ Homicidio___

5) ¿Hace cuánto tiempo?

6 meses___ 7meses a 1año___ Más de un año___

6) ¿Cómo lo ha asumido?

- Naturalmente, todos mueren

- Piensa que no debió pasar

- Con mucho dolor, no lo acepta

- Fue un alivio que muriera

- Se lo buscó

Otro (¿Cuál?)_____________________________________________________________

7) ¡ Profesa alguna religión?

- SÍ_____ Cuál?__________________________________

- No____

8) ¿Ha pensado que en su ejercicio diario enfrentará a la muerte?

- Siempre lo pienso

- Con frecuencia lo pienso

- Pocas veces lo pienso

- Nunca he pensado en eso

9) ¿Piensa que está preparado personalmente para enfrentar la muerte?

De un Familiar: De otro:

Si___                          Si ___

No___                         No ___

No lo ha pensado___   No lo ha pensado ___

11) ¿Piensa que es necesario le den herramientas para enfrentar la muerte en su ejercicio profesional?

Si ___

No ___

12) ¿Sabe qué es la Eutanasia?

- Sí____

- No____

12) La aplicaría a sus futuros pacientes?

- Si ____

- No____

- Depende ___