Se trata de paciente femenina de 37 años
de edad, quien fue ingresada al “Hospital Ciudad Universitaria Dr. Enrique
Tejera”, Carabobo, Venezuela en diciembre del 2010. La paciente no padece de
ningún antecedente notable a excepción de un desperfecto
en el ojo izquierdo en la abducción, en el intento de desviar la mirada a la
izquierda, un defecto que
los padres refieren que fue observado en el primer mes de vida. Ella acude a
facultativo medico porque su esposo señala que desde hace algunos meses, la
paciente presenta reducción de su fisura palpebral izquierda durante los
movimientos oculares y asimismo un neurólogo le comentó sobre la posible parálisis
incompleta del tercer nervio craneal izquierdo. La exanimación
neurológica reveló pupilas iguales y respuestas normales a la luz y a la
convergencia. Los
resultados del estudio oftalmológico evidencia una agudeza visual de 20/20 en
el ojo derecho y 20/30 en el ojo izquierdo.
La movilidad ocular era buena a excepción de la mirada
horizontal a la izquierda.
Cuando se le solicito mover los ojos hacia la izquierda, la paciente no pudo
abducir el ojo izquierdo más allá de la línea media. En la aducción, la fisura
palpebral izquierda se estrecho y el globo ocular izquierdo se contrajo.
Figura 1. Mirada fija al horizonte
Figura 2. Mirada a la izquierda, con ausencia de la
abducción del ojo izquierdo más allá de la línea media. Sindrome Duane tipo 1
unilateral izquierda.
Las
investigaciones rutinarias del laboratorio no presentaron alteraciones.
Asimismo, las tomografías computarizadas de las cavidades orbitales y del
cerebro, la angiografía de la arteria carótida común izquierda y las
radiografías de cráneo, columna vertebral y cervical fueron normales.