SÃndrome de shock tóxico estreptocócico. A propósito de un caso
Fecha de recepción: 09/01/2019
Fecha de aceptación:
15/05/2019
El sÃndrome de shock toxico estreptocócico es una infección invasiva por Streptococcus pyogenes caracterizado por destrucción y necrosis tisular asociado ashock y falla multiorgánica. Se expone el caso de lactante femenino de 18 meses de edad quien desarrolló manifestaciones clÃnicas con lesiones costrosas en miembro inferior izquierdo con edema, dolor a la palpación, flictenas de contenido hemático y posterior necrosis de tejido; complicado con hipotensión arterial, alteración del sensorio,seguido por hipertensión arterial hasta evolucionar a afectación 3 sistemas (cardiovascular, renal y neurológico). El tratamiento con antibioticoterapia indujo mejorÃa clÃnica parcial, sin embargo es posterior al desbridamiento quirúrgico que se evidenció mejorÃa clÃnica franca.El SSTS se presenta en 1 a 5 de cada 100000 habitantes con un 30%-70% de mortalidad1. De allà la importancia de la sospecha clÃnica del cuadro para establecer tratamiento eficaz y oportuno.
Palabras Claves: Streptococcus pyogenes, SÃndrome de Shock Tóxico, fascitis necrotizante
Abstract
Streptococcal toxic shock syndrome is an invasive infection by Streptococcus pyogenes characterized by destruction and tissue necrosis associated with shock and multiorgan failure. We present the case of an 18-month-old female infant who developed clinical manifestations with crusted lesions in the lower left limb with edema, pain on palpation, blood-clotting fever and subsequent tissue necrosis; complicated with arterial hypotension, sensorial alteration, followed by arterial hypertension until evolving to 3 systems (cardiovascular, renal and neurological). Treatment with antibiotic therapy induced partial clinical improvement, however it is after surgical debridement that clear clinical improvement was evidenced. The SSTS is presented in 1 to 5 out of every 100,000 inhabitants with 30% -70% mortality1. Hence the importance of clinical suspicion of the picture to establish effective and timely treatment.
Key Word Streptococcus pyogenes, Toxic Shock Syndrome, necrotizing fasciitis
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