Acumulado Enero - Diciembre 2023 (93 - 96) 93
ISSN 1317-987X
 
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Gastroenterología
Quiste hepático gigante. Descripción de un caso

Discusión

Los quistes hepáticos son considerados una entidad poco frecuente, ello tal vez se deba a que un determinado número de casos son asintomáticos y constituyen hallazgos necropsicos (1,4). Predomina en el sexo femenino con una relación 4:1.(5,8) Existe como entidad única o múltiple, con factor hereditario en combinación con otras afecciones de las vías biliares y asociada al complejo de Von Meyenburg.Se hereda de forma autosomica dominante con una incidencia del 0,06 al 0,13% (5). Se asocia con enfermedad fibroquistica renal en el 51,6 % de los casos. Esta asociación no se encontró en este caso. Por constituir una enfermedad congénita y de evolución lenta no se manifiesta hasta alcanzar las dimensiones que producen efectos compresivos sobre los órganos vecinos lo cual suele ocurrir entre la 4ta y 5ta década de la vida según Thomson, J 1988 y Know, L (10). Solo el 5 al 10% presentan síntomas, siendo los más importantes: el dolor en hipocondrio derecho, presencia de una masa palpable, nauseas, plenitud postprandrial, y disnea. En ocasiones aparecen síntomas producidos por complicaciones y en este sentido las más frecuentes son: ictericia obstructiva, perforación, hemorragia intraquistica, ruptura hacia el peritoneo, torsión del pediculo, cuadro séptico por infección del liquido y obstrucción de la vena cava superior e hipertensión portal. (5). Las pruebas de laboratorio suelen ser normales y el diagnostico se basa en la clínica y estudios imagenológicos del tipo de la Resonancia Magnética, siendo ésta una de las más sensibles y especificas, además se utilizan otros estudios imagenologicos como la ultrasonografía y la Tac abdominal. El tratamiento varia de acuerdo al tamaño, y ubicación de los quistes. El tratamiento conservador mediante el drenaje percutáneo guiado por tomografia axial computarizada, es temporal, y se utiliza cuando existen contraindicaciones para procedimientos mayores, por la necesidad de las recurrencias. (11 ,12). Debido al gran tamaño que pueden alcanzar y su ubicación, frecuentemente amerita cirugía convencional con fenestracion, enucleacion, resección hepática y en casos extremos transplante. Actualmente el tratamiento laparoscópico es una excelente alternativa para drenar por medio de fenestracion los quistes solitarios (13).




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Quiste hepático gigante. Descripción de un caso
Introducción
Descripción clínica
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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