Anatomía Patológica
El carcinoma lobulillar de la mama y la inactivación del gen de la E-cadherina: revisión inmunohistoquímica sobre el origen de esta neoplasia
Materiales y métodos
En este
trabajo se examina once casos de tumores de la mama provenientes de pacientes
con edades comprendidas entre los 35 y los 60 años. Las biopsias se recibieron
ya incluidas en parafina. Se hicieron cortes de dos a tres micras y se procesaron
por métodos de rutina y finalmente se tiñeron con hematoxilina
y eosina, y se examinaron con un microscopio de luz. Se separaron los casos
recibidos en dos grupos de acuerdo con el diagnóstico clínico
y patológico previamente hecho. Cinco casos habían sido diagnosticados
como CLIS con áreas de CLI, y los seis casos restantes eran carcinomas
ductales con áreas de carcinoma in situ y zonas donde el tumor infiltraba
el tejido conjuntivo y adiposo periférico. El estudio del material luego
de haberse procesado para su estudio inmunohistoquímico, se hizo a ciegas,
y los resultados se cotejaron a posteriori con los diagnosticos previamente
hechos en las láminas teñidas con hematoxilina eosina.
Algunos
casos seleccionados para su estudio histológico e inmunohistoquímico
eran del material del Laboratorio de Patología Molecular NOVAPATH, en
Caracas, Venezuela, pero la mayor parte fue facilitado por el Laboratorio de
Patología de la Policlínica Santiago de León, en Caracas.
Los diagnósticos originales se conservaron para su examen luego del estudio
inmunohistoquímico. Después de la evaluación diagnóstica
y cotejados los datos clínicos, se decidió en cada caso hacer
el estudio inmunohistoquímico utilizando el anticuerpo la E-cadherina
de DAKO. Los cortes de dos a tres micras, fueron hechos en un micrótomo
rotatorio y recogidos en láminas sialinizadas o recubiertas con Poli-L-lisina,
previo bloqueo de la peroxidasa endógena con peróxido de hidrógeno-metanol.
La dilución utilizada para la E-cadherina fue de 1:50. Se utilizó
para la recuperación antigénica una solución de citrato
de sodio a pH 4.2, en una olla de presión dentro de un horno de microondas
para elevar la temperatura a 100°C durante varios minutos. Se usó
como cámara húmeda un sistema de capilaridad de la casa Shandon
y el revelado se hizo con el sistema de LSAB+System HRP de DAKO. |