En la investigación realizada se demostró que la principal causa de anemia en los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Joaquina de Rotondaro fue ocasionada por hemorragias crónicas (47,6%) siendo equivalente a 100 pacientes, seguido por dieta pobre en nutrientes (41,4%) que corresponde a 87 pacientes, parasitosis (7,1%) en 15 pacientes, y por ultimo anemia secundarias a patologías de base en este caso Insuficiencia renal crónica en un (3,8%) que corresponde a 8 pacientes, según el instituto nacional del corazón, los pulmones y la sangre, las causas principales de anemia son pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos y aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos, también se menciona que algunas personas podían tener más de un factor asociado. La pérdida de sangre puede ser de corta duración o persistir durante un tiempo. Los períodos menstruales abundantes y el sangrado de los aparatos digestivo pueden causar pérdida de sangre. Entre las situaciones de salud y los factores hereditarios que pueden impedirle al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos están la alimentación, ciertas hormonas, y algunas enfermedades crónicas. ⁽⁸⁾

Un estudio realizado por el instituto nacional de higiene Rafael Rangel sobre la etiología de ciertas anemias graves en Venezuela, demostraron en pacientes que fallecieron por anemia en los sectores de Petare en el Distrito capital, la presencia de Anquilostoma duodenalis, Himenolepis murina, Botriocéfalus latus, Lamblia intestinales, y amibas de origen intestinal ⁽⁹⁾. Hagel Isabel et at, en un estudio realizado sobre Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinales en Venezuela, concuerdan en que la asociación que existe entre la pobreza y las condiciones higiénicas limitantes se asocian en una alta frecuencia e intensidad de estas infecciones, La situación de pobreza que acompaña a las parasitosis intestinales también se caracteriza por deficiencias nutricionales importantes que hacen más susceptibles y continuas las reinfecciones ⁽¹⁰⁾. Los resultados de este estudio concuerdan con los de la presente investigación ya que la mayoría de la población (90,4%) pertenecen a estratos socioeconómicos muy bajos según valoración realizada bajo el método de Graffar.

En base a los antecedentes en cuanto a consumo de AINES 139 pacientes (66,1%) refirieron consumirlos, en un artículo de periódico publicado por universia noticias chile comentan sobre el uso y abuso de los AINES, Cerca de 30 millones de personas en el mundo consumen diariamente Antiinflamatorios No Esteroideos, de los cuales el 40% aproximadamente son mayores de 60 años, Si bien, el principal efecto adverso involucra al sistema gastrointestinal, también incluye a otro tipo de tejidos como el Sistema Nervioso Central, la piel, sistema cardiovascular, renal y hematológico. Entre las respuestas de uso crónico de AINES se destacan daño gastroduodenal el que muchas veces es silente y se manifiesta en úlceras y hemorragias ⁽¹¹⁾.

A pesar de que la mayoría de los pacientes refirieron tener hábitos higiénicos, y disfrutar de buena alimentación, durante la evaluación clínica se pudo revelar que la mayoría de los pacientes que afirmaron tener hábitos higiénicos adecuados así como hábitos alimentarios acordes, al momento del examen físico, presentaron palidez cutáneo mucosa, a nivel de piel se evidenció higiene muy pobre y lesiones características de escabiosis, que al momento de relacionarlos con paraclinicos y con el nivel socioeconómico se demostró que existía relación.

RECOMENDACIONES

· Instruir a la población de Tinaquillo mediante las escuelas y programas de educación sobre higiene en cuanto al consumo de alimentos, y la higiene con respecto al hogar de manera de lograr disminuir las infecciones con parásitos.

· Instruir a la población al uso de calzado cerrado en las áreas externas al hogar.

· Instruir a la población sobre el consumo balanceado de todos los grupos alimentarios.

· Instruir a la población sobre las consecuencias de la automedicación y abuso de los AINES.

· Incentivar a la población femenina a asistir al control ginecológico periódico de manera de reducir todas aquellas patologías que cursen con sangrado anormal.