Se trató de un estudio descriptivo correlacional con un diseño de campo transversal, no experimental, no probabilístico, intencionado o dirigido. Realizado en el Hospital Materno Infantil “Doctor José María Vargas” del Municipio Valencia Estado Carabobo, durante el periodo comprendido entre junio 2013 a diciembre 2014.⁽¹⁰⁾

La población del estudio fue constituida por 22 adolescentes embarazadas que asistieron a la consulta de control prenatal, con edades entre 13-19 años, edad gestacional entre 24-28 semanas (2do trimestre) y 34-38 semanas (3er trimestre), sin patología crónica conocida, ni tratamiento, no consumidoras de droga, no fumadoras y no alcohólicas; a las cuales se les aplicó una ficha de recolección de datos (historia clínica) de la cual se extrajeron las variables en estudio a través de una guía de observación con la finalidad de recolectar los datos de identificación de la paciente como, la edad, el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC), y antecedentes obstétricos.⁽¹⁰⁾

Por otra parte las pacientes aceptaron voluntariamente participar en este estudio y firmaron el consentimiento informado realizado según los parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Donde se les informó a las participantes los beneficios y posibles riesgos del mismo, siguiendo los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos, establecido por el Ministerio del Poder Popular para la Ciencia y Tecnología (FONACIT).⁽¹⁰⁾

Procedimiento: Cada una de las mujeres se pesó en una balanza de pie, marca Health-o-Meter, con una precisión de 0,1 kg, descalza y con la menor cantidad de ropa posible, también, se les determinó su talla en centímetros, mediante el uso de una cinta métrica adosada a la pared con una precisión de 0,1 cm, colocada a 50 cm del suelo. Para dicha medición la mujer estuvo descalza y con la cabeza en plano de Frankfort.⁽¹¹⁾

A partir de estas variables se obtuvo el IMC, el cual se calculó dividiendo el peso corporal expresado en kilogramos entre la talla en m² (kg/m²). Se clasificaron las mujeres embarazadas según su estado nutricional en bajo peso, normal, sobrepeso u obesa utilizando los puntos de corte según Átalah, 1997. ⁽¹¹⁾

Por otra parte utilizando el método auscultatorio a través de un esfigmomanómetro marca Omron^® debidamente calibrado, se determinó la presión arterial a las pacientes, estas permanecieron en posición sentada y en reposo durante 5 minutos con el brazo apoyado en la mesa donde se hizo la medición. Se realizaron dos tomas de la PA separadas por intervalos de 5 minutos entre cada toma y se obtuvo la media de las dos medidas.

Se tomó como valor de referencia 70/110 mmHg, para las presiones sistólicas y diastólicas respectivamente.

Posteriormente a cada paciente se le extrajo 10 mL de sangre de la vena antecubital, en horas de la mañana, previo ayuno de 10-12 horas, la muestra se trasvasó a dos tubos de ensayo sin anticoagulante. Después del proceso de coagulación, se centrifugó y se separó el suero. Se determina inmediatamente el perfil lipidico y el resto del suero se colocó en tubos Ependorff y congelado a –70ºC, hasta el momento de su análisis, en el cual la muestra de suero fue descongelada para la cuantificación sérica de TNF-α.

Determinación Bioquímica: La determinación analítica del colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos se realizó a través de métodos enzimáticos colorimétricos, hecho por WIENER LAB, empleando un analizador Bt 3000 plus. Se calcularon los índices de Castelli y los niveles de VLDL mediante las formulas correspondientes.

Se consideró como valores de referencia para colesterol ≥ 240 mg/dL Elevado, HDL-c<35 mg/dl Bajo, LDL-c ≥130 mg/dl Elevado, triglicéridos ≥130 mg/dL Elevado. Con respecto a los índices de Castelli se consideró elevado >4,5 para la relación colesterol/HDL-c y para la relación LDL-c/HDL-c elevado >3,5.

Factor de Necrosis Tumoral Alfa: Para la determinación cuantitativa del TNF-α humano en líquidos biológicos se usó un inmunoensayo (ELISA), basado en la sensibilización de noventa y seis (96) pozos de micro titulación con anticuerpos monoclonales para TNF-α humano, hecho por BioLegend LEGEND Max, donde la muestra analizada fue suero y se consideró elevado aquellos resultado > 15,6 pg/ml.

Análisis estadístico: Se realizaron los análisis estadísticos descriptivos para las distintas variables con el programa SPSS, versión 19.0, la verificación de la normalidad de las mismas se realizará a través de la Prueba Shapiro wilk. Para comparar el promedio de las variables con distribución normal se utilizó la prueba t-student y para las variables con distribución no normal el test Wilcoxon, el cual fue empleado para establecer comparación entre grupos. Se utilizó la correlación de Spearman. El nivel de significancia estadística utilizado p<0.005.