Alexis Sánchez Ismayel
Cirujano General
Profesor Asistente Cátedra de Clinica y Terapéutica Quirúrgica “C”
Donna Cohén
Estudiante
Universidad Central de Venezuela
Carmen D'Amelio
Estudiante
Universidad Central de Venezuela
Karen Daly
Estudiante
Universidad Central de Venezuela
Renata Sánchez
Cirujano oncólogo
Instructor Cátedra de Clinica y Terapéutica Quirúrgica “C”
Joanne Salas
Residente del Postgrado de Cirugía General
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Sindrome De Arteria Mesenterica Superior: Causa Inusual De Obstruccion Duodenal
Fecha de recepción: 25/10/2007
Fecha de aceptación:
16/01/2008
El Síndrome de Arteria Mesentérica superior (SAMS) es una entidad clínica adquirida poco frecuente, caracterizada por compresión de la tercera porción del duodeno por la arteria mesentérica superior (AMS), resultando en obstrucción duodenal. La incidencia es poco conocida pues constituye una entidad subdiagnosticada. Su espectro clínico es amplio e inespecífico, lo que dificulta su diagnóstico. Se presenta un paciente de 62 años, quien consulta por clínica de síndrome pilórico. El estudio endoscópico evidencia lesión mamelonante en la curvatura menor, tipo Bormann III y gran dilatación de la segunda porción del duodeno. El estudio baritado muestra dilatación de la primera y segunda porción del duodeno con obstrucción a nivel de la tercera. En la tomografía abdominopélvica con doble contraste se observa obstrucción de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la AMS, diagnosticándose SAMS, confirmándose con reconstrucción sagital, que revela nacimiento en ángulo agudo de la AMS.
Palabras Claves: Síndrome de Arteria Mesentérica Superior, Obstrucción duodenal, Cáncer gastrico
Title
Superior Mesenteric Artery Syndrome: An Unusual Cause Of Duodenal Obstruction
Abstract
The Superior Mesenteric Artery Syndrome (SMAS) is an unusual acquired clinical entity, produced by compression of the third duodenal portion by the superior mesenteric artery (SMA), resulting in duodenal obstruction. The incidence is not well known, as it is an under-diagnosed entity. Its clinical spectrum is wide and non specific, which makes it difficult to diagnose. We describe a patient, who consulted with pyloric syndrome. Gastrointestinal endoscopy revealed a lesion on the minor curvature, Bormann III type; it is also found a dilated second portion of the duodenum. We perform an upper gastrointestinal barium study, finding duodenal dilatation of the first and second portions and obstruction of the third. Double contrast abdominopelvic CT revealed duodenal obstruction caused by trapping of duodenal third portion between SMA and aorta. The diagnostic was SMAS, which was confirmed by sagittal reconstruction imaging which demonstrated the acute angle of branching of the SMA.
Key Word
Superior Mesenteric Artery Syndrome, Duodenal Obstruction, Stomach Neoplasm
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Continua:
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NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista. |
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