En el rango de la actividad lenta definida entre 0.78 Hz y 7.4 Hz se encontraron 461 generadores estadísticamente significativos de acuerdo con lo planteado en Pacientes y Método (p≤0.02). De ellos, 251 correspondieron a la banda delta (0.78 a 3.5 Hz) y 210 eran de la banda theta (3.8 a 7.4 Hz). Sin embargo, estas frecuencias no se distribuyeron de igual forma en los dos grupos de pacientes, en el grupo 1 predominaron los generadores theta (23% del total), mientras que en los del grupo 2 son más frecuentes los del rango delta (40% del total) (figura 1a). Asimismo, ambos tipos de generadores fueron significativamente más frecuentes en el hemisferio izquierdo (figura 1b).

Figura 1: a) Frecuencia de presentación del tipo de generador en ambos grupos de pacientes, obsérvese predominio theta en el grupo 1 y delta en el grupo 2.
b) Lateralidad de los generadores, ambos tipos, delta y theta, predominan en el hemisferio izquierdo.

En ambos grupos de pacientes los generadores delta fueron predominantemente lateralizados a la izquierda (figura 2a). Lo mismo ocurrió para los generadores theta que siempre predominaron en el hemisferio izquierdo en los dos grupos de pacientes (figura 2b).

Figura 2: a) Lateralidad predominante a la izquierda de los generadores delta en ambos grupos de pacientes. b) Predominio en hemisferio izquierdo de los generadores theta en ambos grupos de pacientes.

En conjunto, todos los generadores de actividad lenta fueron significativamente más frecuentes en el hemisferio izquierdo. En el análisis de las diferentes regiones cerebrales donde se originaron los generadores theta en los pacientes del grupo 1, encontramos que siempre predominaron en el hemisferio izquierdo y que la región más comprometida fue la frontal (48 %) y en segundo lugar la occipital (30%), sin que hubieran diferencias entre las regiones parietal (10%) y temporal (12%) que ocuparon el tercer lugar en frecuencia de presentación (figura 3a).

Figura 3: a) Distribución regional de los generadores theta en los pacientes del grupo 1; se destaca el predominio en las regiones frontal y occipital con lateralización izquierda. b) Distribución regional de los generadores delta en los pacientes del grupo 2 con predominio frontal, temporal y occipital, con lateralización izquierda.

Los generadores de la actividad delta en los hipertensos del grupo 1 también tuvieron una lateralización a la izquierda en todas las regiones cerebrales estudiadas, con predominio en la región frontal (42%), seguidas por la región occipital (28%), la región temporal (19%) y por último la parietal (10%) (figura 3b). En cambio, en el análisis regional realizado en los pacientes hipertensos del grupo 2 los resultados demuestran un franco predominio en la región frontal, con un 80 % de los generadores delta en esa región (62% a la izquierda) y un 72 % de los generadores theta también en las regiones frontales (48% a la izquierda). Los orígenes en las restantes áreas son muy poco frecuentes en comparación con lo encontrado en las regiones frontales en forma muy significativa. En el análisis del origen de los generadores theta por cada circunvolución, en los hipertensos del grupo 1, encontramos que las áreas más afectadas son la circunvolución frontal medial (16%), circunvolución frontal superior (15%), polo occipital (15%) y circunvolución occipital medial (10%), siempre con predominio en el hemisferio izquierdo. En el análisis de los generadores delta de los pacientes de este grupo encontramos que las circunvoluciones que individualmente estuvieron más comprometidas fueron la circunvolución frontal medial (18%), el polo occipital (22%) y circunvolución temporal superior (12%), con predominio en el hemisferio izquierdo en todos los casos. Los pacientes que presentaron el origen de los generadores en el polo occipital fueron tres; en ellos los Potenciales Evocados Visuales a patrón por hemicampo y campo completo presentaron una onda P100 en 101 mseg. El análisis por circunvolución en los pacientes del grupo 2 muestra que los generadores de la actividad delta se localizan principalmente en la circunvolución frontal medial (58%), principalmente del lado izquierdo (49% del total de todos los generadores) (figura 4a).

Figura 4: Distribución de los generadores de los pacientes del grupo 2 por circunvolución: a) theta. b) delta. Se mantiene la lateralización izquierda.
FM Frontal medial, FS Frontal superior, FI Frontal inferior, PrC Precentral, FOM Fronto orbitaria medial, FOL Fronto orbitaria lateral, TS Temporal superior, TM Temporal medial, TI Temporal inferior, Ang Angular, Spm Supramarginal, PoC Postcentral, PS Parietal superior, OTL Occípito temporal lateral, OI Occipital inferior, PO Polo occipital.

En el caso del origen de la actividad theta, se localiza principalmente en la circunvolución frontal medial (41%), seguido por la circunvolución frontal inferior (16%) y la circunvolución frontal superior (12%), siempre con lateralización a la izquierda (figura 4b). Las restantes áreas tuvieron muy poca participación. En la figura 5 se presenta el resultado tomográfico de un paciente.

Figura 5: Tomografía Eléctrica de Resolución Variable (VARETA) de un paciente del grupo HTA2 con localización de un generador delta en la circunvolución frontal medial del hemisferio cerebral izquierdo.