En un esfuerzo conjunto, realizado entre la Organización de Bienestar Estudiantil (OBE) y el Vicerrectorado Académico de la Universidad Central de Venezuela (UCV), así como el Instituto de Oncología y Hematología del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), el Instituto de Biomedicina (Caracas-Venezuela) y el Fondo Nacional de Ciencia y Tecnología (FONACIT), se ha establecido desde 1996, un programa de atención a los estudiantes de UCV, en el área de ginecología y urología para la detección de VPH y su asociación con lesiones intraepiteliales del tracto genital femenino y masculino. En este servicio se han atendido aproximadamente 2.259 estudiantes en el servicio de Obstetricia y Ginecología de la Organización de Bienestar Estudiantil (OBE - UCV) y de esta población se seleccionaron 107 pacientes que presentaron un diagnóstico clínico e histopatológico de lesiones sugestivas de VPH y/o NIC I, II, III. La edad promedio fue de 25 años (rango de 16 - 35 años).

En la población estudiada, se observó que el 60,75% de las pacientes (65/107) presentó el genoma viral. La infección viral se detectó en el 59% (41/70) de las muestras cervicales y 65% (24/37) de las muestras vulvares; la diferencia no fueron estadísticamente significativa.

En las muestras de cérvix positivos para VPH, el 80,5% (33/41) fueron VPH- AR; el 2,5% (1/41) correspondió a VPH- BR; y el 17% (7/41) no fue tipificable. En vulva, el 75% (18/24) se relacionó a VPH-AR; mientras que en el 8,33% (2/24) se evidenció VPH- BR; en el 16,67% (4/24) no se identificó el tipo viral.

En relación al estudio Histopatológico se observó: en cérvix, el 64,28% (45/70) de las pacientes presentaron cambios sugestivos por VPH; 28,57% (20/70) NIC I; 5,72% (4/70) NICII; 1,43% (1/70) NICIII. En vulva se evidenció en el 89,19% (33/37) infección por VPH; mientras que el 10,81% (4/37) correspondió a NIV I.

Se observó que las pacientes con diagnóstico de cambios sugestivos por VPH presentaron virus de alto riesgo en un 81% (17/21) en las muestras cervicales y 77% (17/22) en las muestras de vulva. En las lesiones de NIC II y NIC III, la tipificación correspondió en su totalidad a la presencia de virus de papiloma de alto riesgo oncogénico.

En relación a los hallazgos colposcópicos, se encontró que el Epitelio Blanco al Acético (EBA) fue la atipia más frecuente, representando el 67,14% (47/70) y detectándose el genoma viral en el 57,44% (27/47) de estas pacientes. En vulva, el condiloma fue la lesión colposcópica más relevante (83,7%;31/37), demostrándose la infección viral en el 64,51% (20/31). (Gráficos 1 y 2).

En este mismo estudio se han analizado 42 parejas sexuales mediante la toma de citologías uretrales y de pene en los jóvenes masculinos; y 42 muestras cervicales de las jóvenes. La presencia de genoma viral fue detectada en el 62% de las muestras femeninas y 58% en las muestras masculinas (p 0.001, n.s.). En el análisis de las parejas sexuales se encontró VPH en el 58% de las muestras estudiadas. Fue detectado VPH-AR en el 81% de las muestras de las jóvenes; mientras que un 75% fue apreciado en los varones. En todos los casos analizados el tipo de VPH era el mismo en la pareja sexual.

Los resultados anteriores señalan la importancia del estudio de la infección, y deja bien claro que esta enfermedad no discrimina entre hombre y mujer. A demás, es importante destacar que usualmente en el sexo masculino no se presentan síntomas y lesiones visibles, pero esto no quiere decir que no sean portadores del virus de papiloma humano.