Cirugía
Hernia del hiato diafragmático paraesofágica gigante un desafio en el abordaje diagnóstico y terapéutico. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Conclusiones
Aunque
la hernia hiatal es la anormalidad más frecuente del tracto digestivo alto, las
de tipo paraesofágico son infrecuentes, son diagnosticadas como hallazgos
incidentales por estudios de imagen dirigidos a otras patologías. La hernia de hiato diafragmático esofágico mixta es una patología poco frecuente cuya manifestación
clínica por lo general suele ser extra abdominal y cuyo hallazgo imagenológico
es incidental.
Por ser una patología de
baja prevalencia. El
tratamiento de esta patología es quirúrgico o conservador dependiendo de la
clasificación de la hernia.La técnica de elección para su resolución es por técnica laparoscópica,
es el estándar de oro con o sin
colocación de malla absorbible. Ya que reduce el
riesgo de infección del sitio quirúrgico, mejor tolerancia al dolor posoperatorio,
menor estancia hospitalaria y una reinserción laboral más temprana. Se recomienda la extracción completa del saco de la hernia. La realización de un mecanismo antirreflujo, que produce una
respuesta de satisfacción en los pacientes de hasta el 95 %, asimismo, la gastropexia anterior se recomienda sobre todo para hernias muy voluminosas.
Cconsideraciones éticas y bioéticas
La investigación se llevó a cabo
atento a los reparos ético-morales, así como jurídico-legales e igualmente bajo
el enfoque de las normativas vigentes (requisitos de las Good Clinical Practices – GCP-, disposiciones regulatorias y
adhesión a principios éticos con origen en la Declaración de Helsinki).
Consentimiento
Se
obtuvo el consentimiento legítimamente declarado o informado por escrito de la
paciente para la publicación del caso y las imágenes que lo acompañan. |