Cirugía de cabeza y cuello
Cirugía de revisión en infecciones cervicofaciales profundas
Fecha de recepción: 10/01/2021
Fecha de aceptación:
13/02/2021
La cirugÃa de revisión o “second look†en las infecciones cervicofaciales profundas, se define como aquella intervención quirúrgica designada para apreciar directamente la evolución de la patologÃa posterior a un primer intento de drenaje de colecciones extensas o desbridamiento del tejido necrotico. Se realizo un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal de doce pacientes con infecciones cérvicofaciales profundas sometidos a cirugÃa de revisión, evaluándose la clÃnica, diagnostico y procedimientos realizados. La mitad de la casuÃstica correspondió al diagnostico de fascitis necrotizante cervical. Un 25% presentó infección cervical profunda con colecciones purulentas extensas, sin enfisema. El otro 25% por rinitis fúngicas invasivas. Un 16,6% presentó compromiso de la vÃa aérea superior y requirieron traqueotomÃa. La dificultad técnica para la remoción completa del tejido necrotico determinó la decisión para la cirugÃa de revisión. La aplicación del concepto descrito y el manejo terapéutico multidisciplinario previenen la progresión al shock séptico y la falla multiorgánica.
Palabras Claves: cirugÃa de revisión, fascitis necrotizante, mucormicosis
Title Revision surgery in deep cervicofacial infections
Abstract
The second look surgery in the head and neck deep infections is the surgical intervention for value the evolution of the pathology after the first intention of removes the necrotics tissues. To evaluate twelve patients with head and neck deep infections underwent second look surgery. We analysed the clinical picture, diagnosis and therapeutic approaches. The half of the series corresponds to cervical necrotizing fascitis. The 25% presented neck infections with purulent collections of many spaces, without emphysema. The other 25% were invasive mucormycosis. The 16.6% presents compromise of airway and require tracheotomy. The difficult technique for remove the necrotic tissue determinate the decision of the second look surgery and the multidisciplinary prevent the septic shock and multiple organ dysfunction.
Key Word second look surgery, necrotizing fascitis, mucormycosis
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