Julio-Diciembre 2008 36
ISSN 1317-987X
 
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Artículos
 




Dermatología
Rinoescleroma en un individuo adulto del estado Trujillo en Venezuela: a propósito de un caso.

Resultados y discusión

El paciente estudiado presentó manifestaciones clínicas atribuibles a rinoescleroma y en el se constató el diagnóstico bacteriológico de bacilos Gram negativos y cocos Gram positivos a través de la observación, en la coloración de Gram de la biopsia. Se observó el crecimiento de colonias mucosas a las cuales se le realizaron las pruebas bioquímicas convencionales para identificación de bacilos gram negativos correspondiendo al patrón de Klebsiella rhinoescleromatis. El informe histopatólogico arrojó dermis densamente ocupada por infiltrado inflamatorio compuesto por linfocitos, plasmocitos, algunos cuerpos de Rusell e histiocitos de citoplasma amplio, claro y de aspecto vacuolado (células de Mikulicz). El infiltrado granulomatoso de esta afección tiene como característica principal contener un gran numero de células plasmáticas, células de Mikulicz y cuerpos de Rusell. Este paciente fue ingresado en el servicio de dermatología del HUC para instaurar el tratamiento antibiotico correspondiente, el esquema utilizado incluyó inicialmente clindamicina de 300 mg cada 12 hrs por 10 dias y Ciprofloxacina de 500 mg c/12 hrs por 3 meses. Como tratamiento coadyuvante se realizó exéresis de la lesión. Se observó una buena evolución clínica evidenciada por desaparición de la tumoración nasal anteriormente descrita. Actualmente se encuentra en buenas condiciones generales y bajo control médico periódico.   La lesión que presentó este paciente nos llevo a realizar una serie de exámenes que nos orientaron en el diagnóstico y por lo tanto al tratamiento rápido. Estos estudios arrojaron resultados correspondientes al patrón de la bacteria Klebsiella rhinoescleromatis, como la visualización de bacilos gram negativos, pruebas bioquímicas positivas de los cultivos de la lesión y la presencia en los cortes histopatológicos de células de Mikulicz y cuerpos de Rusell característico de esta enfermedad. Igualmente los antecedentes epidemiológicos y el aspecto clínico resultaron de gran importancia para establecer el diagnóstico. La respuesta al esquema de tratamiento con clindamicina y ciprofloxacina fue adecuada




Continua: Referencias

Rinoescleroma en un individuo adulto del estado Trujillo en Venezuela: a propósito de un caso.
Introducción
Descripción del caso clínico
Resultados y discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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