Octubre-Diciembre 2011 48
ISSN 1317-987X
 
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Artículos
 




Neurología
Alteraciones cognitivas y de la actividad eléctrica cerebral en diabéticos tipo 2 con diferentes grados de evolución clínica.

Introducción

La Diabetes Mellitus tipo 2 alcanza cifras alarmantes de morbilidad en nuestro hemisferio y las complicaciones vasculares cerebrales como el accidente cerebral isquémico y la enfermedad multiinfarto son causa de incapacidad y muerte cada vez más frecuentes en estos pacientes.

Antes de que estos eventos ocurran es posible determinar la condición funcional con técnicas no invasivas como la Tomografía Eléctrica de Resolución Variable (VARETA) que permite determinar la localización tridimensional de los generadores de actividad lenta a partir del registro electroencefalográfico. La presencia de actividad lenta (theta y delta) en estos pacientes permitiría evaluar la presencia de alteraciones corticales (1,4) como consecuencia de la enfermedad.

VARETA ajusta la cantidad de suavidad espacial a diferentes tipos de generadores y hace a la solución inversa menos suave al utilizar la referencia promedio en lugar del laplaciano (5, 6) lo que permite una localización más definida. En VARETA las fuentes son restringidas a la sustancia gris por el uso de una máscara probabilística que prohíbe las soluciones donde la máscara es cero, por ejemplo, en la sustancia blanca o el LCR. Aunque VARETA puede obtener esta máscara a partir de imágenes de RMN o TAC del individuo, en el que tenemos en nuestro laboratorio se utilizó el Atlas Cerebral Promedio desarrollado en el Instituto Neurológico de Montreal (7,9), obtenido por promediación de un grupo de 305 RMN normales, transformadas al espacio de Talairach utilizando métodos de distorsión no lineal (9). Esto permite visualizar los resultados de las pruebas estadísticas también como imágenes tomográficas (Fig 1) y destacar en una vista tridimensional del cerebro las estructuras anatómicas donde los mismos han sido significativos, de la misma manera que con las imágenes Z.

Figura 1: Imagen 2D de la Tomografía Eléctrica (VARETA) de un paciente del grupo DB2-H. El punto de intersección de los cursores señala la circunvolución frontal medial.


Alteraciones cognitivas y de la actividad eléctrica cerebral en diabéticos tipo 2 con diferentes grados de evolución clínica.
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Pacientes y Métodos
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Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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