Las áreas donde se encontraron generadores de actividad lenta con la Tomografía Eléctrica de Resolución Variable fueron las siguientes:

Lóbulo frontal: Circunvoluciones frontal medial, frontal lateral, frontal superior, precentral, frontal inferior fronto-orbitaria medial y fronto-orbitaria lateral.

Lóbulo temporal: Circunvoluciones temporal superior, temporal medial y temporal inferior.

Lóbulo parietal: Circunvoluciones angular, supramarginal, postcentral, y parietal superior.

Lóbulo occipital: Circunvoluciones occipital medial, occipital inferior, occipital superior, occípito-temporal lateral, lingual, precuneus y polo occipital.

El grupo DB2-R tuvo menos generadores de actividad lenta (theta y delta) que los otros dos grupos de estudio. El grupo DB2-H presentó más generadores theta globalmente y en el hemisferio izquierdo que el grupo DB2-L (Fig. 2).

Figura 2: Distribución del aumento de actividad lenta por grupo de pacientes. Global: los dos hemisferios, Izq: Hemisferio izquierdo, Der: Hemisferio derecho. RvsL-H: Grupo DB2 R comparado con los grupos DB2 L y DB2 H, LvsH: Grupo DB2 L comparado con DB2 H.

En los tres grupos los generadores lentos fueron más frecuentes en el hemisferio izquierdo (Fig. 2).

En el grupo DB2-R los generadores de actividad delta predominaron en las circunvoluciones frontal medial (FM), inferior (FI), temporal medial (TM), superior (FS), angular (Ang) y supramarginal (Spm), con una marcada lateralización en el hemisferio izquierdo (Fig. 3). Los generadores theta de este grupo fueron más frecuentes en las circunvoluciones frontal medial y superior y temporal medial y superior (TS), con marcado predominio a la izquierda.

Figura 3: Distribución de los generadores de actividad delta en los diabéticos de reciente diagnóstico. FM frontal medial, FS frontal superior, FI frontal inferior, FOL fronto-orbitaria lateral, PrC precentral, TM temporal medial, TI temporal inferior, OTL occipital témporo-lateral, PoC post central, Ang angular, Spm supramarginal, OM occipital medial, PO polo occipital.

La distribución de los generadores de actividad lenta en el grupo DB2-L fue semejante para las frecuencias delta y theta, con predominio en la circunvolución temporal medial y superior, frontal medial, superior e inferior, post-central para la frecuencia delta y occipital inferior (OI) para la frecuencia theta. En todas estas áreas la lateralización de la actividad lenta fue izquierda a excepción de la circunvolución frontal inferior donde hubo un neto predominio derecho de la actividad lenta en general (Fig. 4).

Figura 4: Distribución de los generadores de actividad delta en los diabéticos de larga data no hipertensos. FM frontal medial, FS frontal superior, FI frontal inferior, FOL fronto-orbitaria lateral, PrC precentral, TS temporal superior, TM temporal medial, TI temporal inferior, OTL occipital témporo-lateral, PoC post central, Ang angular, Spm supramarginal, OI occipital inferior, PO polo occipital PrCu precuneus.

En el grupo DB2-H los generadores delta predominaron en las circunvoluciones frontal y temporal mediales con predominio a la izquierda y los theta en las circunvoluciones frontal medial y superior, angular, post-central occipital inferior (todas con predominio izquierdo) y en la temporal medial sin lateralización aparente (Fig. 5).

Figura 5: Distribución del aumento de generadores de actividad delta en los diabético con hipertensión arterial. FM frontal medial, FS frontal superior, FI frontal inferior, FOL fronto-orbitaria lateral, PrC precentral, TS temporal superior, TM temporal medial, TI temporal inferior, OTL occipital témporo-lateral, PoC post central, Ang angular, Spm supramarginal, OI occipital inferior, PO polo occipital Ling lingual.

En las pruebas de Atención tanto Mantenida como Dividida los pacientes tuvieron menos respuestas correctas y más respuestas incorrectas y ausencias de respuestas en los niveles de ejecución de estas pruebas. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes.

En las pruebas de memoria (Exploración Visual y Memoria a Corto Plazo) los pacientes tuvieron menos respuestas correctas que los controles y más ausencias de respuestas y respuestas incorrectas que los sujetos sanos, pero no encontramos diferencias significativas entre los grupos de pacientes.

En cambio, en el test de Stroop los pacientes tuvieron menos respuestas correctas que los controles y los pacientes de los grupos DB2-H y L presentaron más respuestas incorrectas en los dos niveles de ejecución de esta prueba (Fig. 6).

Figura 6: Test de Interferencia de Colores y palabras (Stroop). RC respuestas correctas, RI respuestas incorrectas, NR ausencia de respuestas. 1 y 2 primera y segunda parte de la prueba.

En la tabla 1 se presentan los niveles de significación estadística de estas pruebas.

Tabla1. Nivel de significación estadística de las pruebas aplicadas. 

Respuestas correctas (RC), respuestas incorrectas (RI), ausencias de respuesta (NR) en las dos partes de cada prueba. DB2-R pacientes diabéticos tipo 2 de reciente diagnóstico, DB2-L, pacientes diabéticos tipo 2 de larga data, DB2-H, pacientes diabéticos tipo 2 de larga data con HTA etapa 2, C controles.

En el test de Clasificación de Cartas de Wisconsin los controles tuvieron menos Errores para Mantener Criterios que los pacientes, pero los grupos DB2-L y H presentaron más errores en general que los pacientes del grupo DB2-R (Fig. 7). En esta prueba las Categorías Funcionales alcanzadas por los pacientes fue menor que la de los controles, estando más afectados los pacientes de los grupos L y H (tabla 2).

Figura 7: Resultados del Test de Clasificación de Cartas de Wisconsin. EP errores perseverativos, E errores en general, EPC errores para mantener un criterio.

Tabla 2.  Categorías funcionales en el test de Clasificación de Cartas de Wisconsin.