Se evaluaron un
total de 200 pacientes, de los cuales el 49% eran mujeres y 51% hombres. El promedio de
edad fue 52,31 ±13,26 DE años, con un modo en los 65 años, la edad máxima fue
85 años y la mínima 20. Sobre
la situación socioeconómica, todos los pacientes evaluados pertenecían a la
clasificación de Graffar Modificado por Méndez Castellano de V y la
Escala de Barthel demostró un promedio de puntos de 85 +/-16,60 DS, distribuídos según la
escala en: dependientes graves en 3,41%, dependientes moderados en 6,47%,
dependientes leves en 84,69% y el resto era independiente.
En cuanto al área de evaluación se encontró la
siguiente distribución:Los pacientes evaluados
refirieron haber asistido al hospital principalmente para control de sus
enfermedades en el 24%, y el resto debido a una sintomatología nueva, entre las mas frecuentes: cefalea, infección urinaria,
fiebre y necesidad de control de la hipertensión arterial.Se resumen los motivos de atención en la tabla 2.
En cuanto a los
diagnósticos, se identificaron
en toda la muestra un total de 261, lo que correspondió a un promedio de 1,30
diagnósticos por paciente. Las enfermedades cardiovasculares representaron el 63,98%
(167) de los diagnósticos totales. Al evaluar los diagnósticos de enfermedades
cardiovasculares, la mas frecuentemente encontrada fue HTA en el 73,65% de las cuales 12,2% se encontraban en
situación de emergencia hipertensiva.Siguió en frecuencia la insuficiencia cardíaca en el 8,98%, mientras que
en los diagnósticos diferentes a la enfermedad cardiovascular los más frecuentes fueron la diabetes mellitus 34,04% donde sólo 3 eran del tipo 1, el resto fue del tipo 2, y la infección urinaria 23,40% los dos mas
importantes. Es importante notar la presencia de un 10,64% de diagnóstico enfermedad
renal crónica. En los síndromes diarreicos todos eran agudos menos uno que
portaba un síndrome de malabsorción intestinal. El 34% de los pacientes con
dolor en su motivo de consulta tenía enfermedad cardiovascular. Los diagnósticos realizados al final de la
evaluación se dividieron en cardiovasculares y no cardiovasculares y se analizó
su frecuencia en cada grupo, y además se estimó la frecuencia dentro de la
globalidad de los diagnósticos realizados y se resumen en la tabla 3.
Del total de los pacientes
evaluados 67% (134) refirieron utilizar
analgésicos, el 20,5% lo hacía de forma ocasional y el 33% negó usarlos.
Adicionalmente, el 41% de los pacientes relacionó el uso de los analgésicos con
los síntomas que lo llevaron a consultar.
Se identificaron48,5% (97) pacientes que se automedicaban; de
ellos, el 61% (60) lo hacían por criterio propio, el 26% (25) por sugerencia de
los familiares y el 13% restante por los vecinos.
Sobre el consumo de analgésicos, el 67% (134) refirió hacerlo; para ello, el 49% (97)
lo hacia por automedicación y el 19% (37)por prescripción médica. De los93 pacientes que los utilizaban frecuentemente,
se interrogó el uso de combinación de analgésicos, y resultó que 60 pacientes utilizaban solo un analgésico y
33 mas de un tipo de composición farmacológica.Los analgésicos usados fueron: acetaminofén 51%, AINES 19%,
dipirona 9,27%.El 7% refirió
el uso de productos naturales como analgésicos.
Sobre las Reacciónes Adversas a
Medicamentos (RAM), 45 pacientes refirieron haberlas sufrido, y se
identificaron 11 durante el uso actual y el resto en eventos pasados. La
distribución de los RAM se precisan en la tabla
4.
En el análisis de los
pacientes con enfermedad cardiovascular se encontró que el el 69% (114) utilizaba los analgésicos, mientras
que restante 31% (52) lo negó.Es
importante señalar que 32 de los pacientes con crisis hipertensiva, todos los
pacientes con angina inestable, 6 de los pacientes con ICC y todos menos un
paciente con IM, eran usuarios de analgésicos.
Los pacientes sin
enfermedad cardiovascular usuarios de analgésicos fueron32 y 9 lo hacían de forma ocasional.La comparación entre los pacientes con y sin enfermedad cardiovascular sobre el uso de analgésicos por
el método de Chi cuadrado modificado Mantel–Haenszel resultó estadísticamentes no significativo.