Enero-Marzo 2015 61
ISSN 1317-987X
 
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Medicina interna
Automedicación y prescripción de analgésicos en pacientes con enfermedad cardiovascular

Resultados

Se evaluaron un total de 200 pacientes, de los cuales el 49% eran mujeres y 51% hombres. El promedio de edad fue 52,31 ±13,26 DE años, con un modo en los 65 años, la edad máxima fue 85 años y la mínima 20. Sobre la situación socioeconómica, todos los pacientes evaluados pertenecían a la clasificación de Graffar Modificado por Méndez Castellano de V y la Escala de Barthel demostró un promedio de puntos de 85 +/-16,60 DS, distribuídos según la escala en: dependientes graves en 3,41%, dependientes moderados en 6,47%, dependientes leves en 84,69% y el resto era independiente.

En cuanto al área de evaluación se encontró la siguiente distribución:


Los pacientes evaluados refirieron haber asistido al hospital principalmente para control de sus enfermedades en el 24%, y el resto debido a una sintomatología nueva, entre las mas frecuentes: cefalea, infección urinaria, fiebre y necesidad de control de la hipertensión arterial.Se resumen los motivos de atención en la tabla 2.


En cuanto a los diagnósticos, se identificaron en toda la muestra un total de 261, lo que correspondió a un promedio de 1,30 diagnósticos por paciente. Las enfermedades cardiovasculares representaron el 63,98% (167) de los diagnósticos totales. Al evaluar los diagnósticos de enfermedades cardiovasculares, la mas frecuentemente encontrada fue HTA en el 73,65% de las cuales 12,2% se encontraban en situación de emergencia hipertensiva.Siguió en frecuencia la insuficiencia cardíaca en el 8,98%, mientras que en los diagnósticos diferentes a la enfermedad cardiovascular los más frecuentes fueron la diabetes mellitus 34,04% donde sólo 3 eran del tipo 1, el resto fue del tipo 2, y la infección urinaria 23,40% los dos mas importantes. Es importante notar la presencia de un 10,64% de diagnóstico enfermedad renal crónica. En los síndromes diarreicos todos eran agudos menos uno que portaba un síndrome de malabsorción intestinal. El 34% de los pacientes con dolor en su motivo de consulta tenía enfermedad cardiovascular. Los diagnósticos realizados al final de la evaluación se dividieron en cardiovasculares y no cardiovasculares y se analizó su frecuencia en cada grupo, y además se estimó la frecuencia dentro de la globalidad de los diagnósticos realizados y se resumen en la tabla 3.


Del total de los pacientes evaluados 67% (134) refirieron utilizar analgésicos, el 20,5% lo hacía de forma ocasional y el 33% negó usarlos. Adicionalmente, el 41% de los pacientes relacionó el uso de los analgésicos con los síntomas que lo llevaron a consultar.

Se identificaron48,5% (97) pacientes que se automedicaban; de ellos, el 61% (60) lo hacían por criterio propio, el 26% (25) por sugerencia de los familiares y el 13% restante por los vecinos.

Sobre el consumo de analgésicos, el 67% (134) refirió hacerlo; para ello, el 49% (97) lo hacia por automedicación y el 19% (37)por prescripción médica. De los93 pacientes que los utilizaban frecuentemente, se interrogó el uso de combinación de analgésicos, y resultó que 60 pacientes utilizaban solo un analgésico y 33 mas de un tipo de composición farmacológica.Los analgésicos usados fueron: acetaminofén 51%, AINES 19%, dipirona 9,27%.El 7% refirió el uso de productos naturales como analgésicos.

Sobre las Reacciónes Adversas a Medicamentos (RAM), 45 pacientes refirieron haberlas sufrido, y se identificaron 11 durante el uso actual y el resto en eventos pasados. La distribución de los RAM se precisan en la tabla 4.


En el análisis de los pacientes con enfermedad cardiovascular se encontró que el el 69% (114) utilizaba los analgésicos, mientras que restante 31% (52) lo negó.Es importante señalar que 32 de los pacientes con crisis hipertensiva, todos los pacientes con angina inestable, 6 de los pacientes con ICC y todos menos un paciente con IM, eran usuarios de analgésicos.

Los pacientes sin enfermedad cardiovascular usuarios de analgésicos fueron32 y 9 lo hacían de forma ocasional.La comparación entre los pacientes con y sin enfermedad cardiovascular sobre el uso de analgésicos por el método de Chi cuadrado modificado Mantel–Haenszel resultó estadísticamentes no significativo.








Continua: Discusión

Automedicación y prescripción de analgésicos en pacientes con enfermedad cardiovascular
Introducción
Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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