Acumulado Enero - Diciembre 2023 (93 - 96) 93
ISSN 1317-987X
 
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Anestesiología
Sedación Analgesia Con Midazolam Y Remifentanil Para Exodoncia Quirúrgica De Terceros Molares. Reporte De Una Serie De Casos.

Resultados

Se incluyeron 50 pacientes, 24 de sexo femenino y 26 de sexo masculino, las medias y D.E. se muestran en la "tabla 1"
 
Tabla 1

Sexo

Edad

Talla

Peso

Femenino

22 ± 4

160 ± 6

55 ± 5

Masculino

21 ± 3

170 ± 10

76 ± 9

El objetivo de alcanzar un grado de Ramsay 2-3 se logró como media a los 6 minutos (± 2) de haber iniciado la infusión de Remifentanilo, antes de proceder a la infiltración con anestésico local. En 48 pacientes (88%) tanto el bloqueo con anestésico local como la cirugía se llevaron a cabo con remifentanilo exclusivamente, alcanzando el objetivo de sedación y sin la aparición de efectos adversos que obligaran a suspender la perfusión. 2 pacientes (4%) necesitaron una dosis de rescate con Propofol (0,5 mg/Kg) en bolus, al mostrar signos de disconfort durante la infiltración con anestésicos locales o durante la exodoncia. Otros efectos adversos que se describen con el uso de remifentanil se presentaron con la frecuencia que se muestra en la tabla 2
 
Tabla 2

Efecto adverso

Frecuencia de aparición

Hipotensión

1 (2%)

Bradicardia

0

Depresión respiratoria

0

Rigidez

0

Nauseas intraoperatoria

0

Fracaso del remifentanilo

2

Suspensión de la infusión

0

Nauseas postoperatorias

3 (6%)

En cuanto al grado de satisfacción señalado por el cirujano se obtuvieron los siguientes resultados (Tabla 3)
 
Tabla 3
Excelente
  21(42%)
Muy buena
  20(40%)
Buena
    5(10%)
Regular
    4( 8%)
Mala
    0
 
 
 
Tabla 4
Grado de satisfacción para el paciente con la sedación.

Excelente

44 (88%)

Muy buena

           5 (10%)

Buena

           0

Regular

           1 (2%)

En ningún caso fue necesaria la suspensión de la perfusión por efectos indeseables graves (depresión respiratoria, bradicardia, rigidez muscular o hipotensión severa ó nauseas intraoperatorias). En ningún caso se produjeron vómitos. Las náuseas aparecieron en tres casos durante los primeros 15 minutos del post operatorio y se limitaron en forma espontánea. La exodoncia quirúrgica de los terceros molares pudo terminarse en todos los casos, sin la aparición de otras complicaciones.



Continua: Discusión

Sedación Analgesia Con Midazolam Y Remifentanil Para Exodoncia Quirúrgica De Terceros Molares. Reporte De Una Serie De Casos.
Introducción
Pacientes y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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