El Uso de agentes narcóticos, benzodiazepinas y alquifenoles para brindar sedación analgesia se viene empleando desde hace muchos años en el área odontológica y fuera del área quirúrgica hospitalaria. Las experiencias que en el campo de la Anestesiología vienen adquiriéndose fuera del área quirúrgica, obligan al desarrollo de técnicas de sedación analgesia que brinden seguridad y una rápida recuperación En esta serie de casos realizamos una técnica anestésica nunca antes descrita basada en analgesia con remifentanilo y control de la ansiedad con midazolam, para pacientes a quienes se les practicó exodoncia quirúrgica de los terceros molares, un procedimiento que suele ser incómodo y doloroso, incluso insoportable para algunos pacientes a pesar del uso de anestésicos locales. Las características demográficas de todos los pacientes son las que corresponden a la población que universalmente es sometida a este frecuente procedimiento quirúrgico. Nuestra serie de casos coincide con el hallazgo en una serie de casos llevada a cabo por Bonilla y cols¹³ en los que se empleó remifentanil en la técnica de sedación analgesia, en la cual tampoco se evidenciaron los efectos adversos descritos para el remifentanil a pesar de usar dosis bolus I.V. de 1 µgr./kg En contraste, una serie de casos publicada por Blancas¹⁴ de pacientes sometidos a sedoanalgesia con remifentanil para colocación de implantes se presentaron principalmente nauseas y vómitos (21%) en el trans y post operatorio. Es importante señalar que en esta serie de pacientes la dosis de remifentanil fue en promedio de 0,025 microgramos por minuto, pero la población en la que se empleó fueron adultos mayores cardiópatas en los que se colocó marcapasos. En nuestro estudio la dosis fue de 0,1 µgr./kg/min significativamente superior, pero en adultos jóvenes y sanos. Se requirieron diferentes grados de sedación, lo que puede estar asociado a características idiosincrásicas de cada paciente pues la técnica de bloqueo y quirúrgica era la misma pero el grado de disconfort durante el procedimiento se percibe de manera muy diferente en algunos pacientes. Mediante este estudio preliminar hemos demostrado que ésta es una técnica viable, con una alta efectividad y con adecuada satisfacción tanto para el cirujano como para los pacientes. Esta experiencia justifica ulteriores estudios de asignación aleatoria, que confirmen esta información obtenida, ya que la técnica ofrece ventajas en aspectos como la rápida recuperación y posiblemente la disminución de costos.