La cirugía laparoscópica tiene grandes ventajas sobre la cirugía
abierta(1-3), pero requiere la adquisición de habilidades
específicas para superar las dificultades propias de la técnica, como lo son la
visón en dos dimensiones, menor rango de movimientos, disminución de la sensación
táctil y el efecto fulcrum(4,5).
Las cirugías tutoreadas para la enseñanza en cirugía mínimamente
invasiva elevan los costos y tienen obvias implicaciones médico legales, por lo
cual los métodos de enseñanza tradicionales han venido quedando atrás. El
entrenamiento de la cirugía laparoscópica debe hacerse mediante un programa
escalonado, que incluya laboratorios de práctica y el uso de modelos virtuales
o inanimados, teniendo estos últimos la ventaja de su bajo costo y alta
disponibilidad(6-8). . Dentro de estos programas, se hace necesario
disponer de parámetros objetivos de evaluación que permitan monitorear el
desarrollo de destrezas y determinar el punto en el cual el cirujano en
formación puede pasar al próximo nivel de enseñanza, con su participación en
cirugías in vivo.
Si bien el tiempo es uno de los parámetros más utilizados en el
programa de formación, éste no siempre es reflejo de una adecuada práctica
quirúrgica(9,10). Recientemente se ha dirigido la atención hacia el
estudio de patrones de movimientos, lo cual se puede realizar con distintos sistemas;
en su mayoría se trata de equipos especializados y de elevado costo(11).
En
esta investigación se plantea el análisis de patrones de movimientos mediante la
utilización de un equipo de fácil disponibilidad y menor costo, como lo es el iPOD Touch de cuarta generación de Apple®,
para diferenciar individuos con distinto nivel de destreza psicomotora en
cirugía laparoscópica. Este dispositivo
cuenta con acelerómetros que pueden registrar el movimiento en tres ejes
(x,y,z) y permiten una aproximación a la calidad de los movimientos realizados
por el cirujano durante la realización de una tarea determinada. El dispositivo
no requiere de calibración y va colocado en la muñeca dominante del cirujano.
Consideramos que la muñeca es el lugar adecuado para poder registrar los
movimientos con la mayor precisión sin interferir en el procedimiento que se
intenta realizar. No existen en la literatura mundial reportes similares ni
experiencias previas con el uso de este equipo para el estudio de destrezas en
cirugía mínimamente invasiva. 
