La zigomicosis, llamada también
mucormicosis, es una enfermedad causada por un grupo de hongos oportunistas de
la clase de los Zygomycetes(1).
A estos organismos se les considera de baja o nula patogenicidad en el huésped
inmunocompetente; sin embargo, en el paciente inmunodeprimido la infección puede ser grave y
llevar a la muerte rápidamente.
Dentro de los Mucorales o familia Mucoraceae, los más comunes
patógenos humanos incluyen a Rhizopus, Mucor,Cunninghamella y Lichteimia (anteriormente Absidia).(1-4) Las
principales infecciones micóticas que
producen los Mucorales son: la sinusitis/rinocerebral, pulmonar,
cutánea/subcutánea, gastrointestinal, y zygomicosis diseminada. Estos hongos saprofitos oportunistas con frecuencia se
encuentran en el suelo, en la vegetación descompuesta(2.3, 5) y la
inhalación de esporas provee el acceso a la mucosa oral / nasal del humano.
Son más propensas a contraer esta infección, principalmente
los pacientes diabéticos descompensados con cetoacidosis (en un 85%),
siendo el segundo factor predisponente de las enfermedades hematológicas (10%),
los linfomas y sobre todo las leucemias debido a
la neutropenia que generan en neutropénicos o pacientes immunosuprimidos (leucemia, linfoma con neutropenia
prolongadas, trasplantados, uremia,
medicamentos que alteran la respuesta inmune: corticoides, etc.),(1) en quemados, desnutridos y prematuros(3),
siendo dicha infección poco frecuente en individuos sanos.
La evolución de una mucormicosis es aguda y llega a alcanzar una mortalidad de hasta
el 90%. La forma cutánea es una entidad rara que se
puede presentar en forma primaria, ser secundaria a casos rinocerebrales o
consecuencia de la diseminación de la enfermedad.(1, 3, 5-7)