Se practicó una investigación de tipo comparativa con diseño transeccional y cuasi experimental, con postprueba únicamente y grupos intactos. La población o universo de estudio estuvo representada por la totalidad de los pacientes quirúrgicos atendidos en las salas de quirófanos del Servicio de Anestesiología del referido centro asistencial. De éstos, mediante un muestreo intencionado y no probabilístico, se tomaron 60 pacientes quirúrgicos ubicados dentro del grupo etario de los adultos jóvenes y se separaron en dos grupos pareados en relación al tipo de fármaco empleado para la reversión del bloqueo neuromuscular.

Se fijaron los siguientes criterios de inclusión para la conformación de los grupos: (a) edad entre los 20 y 40 años, (b) clases ASA I y II, y (c) ausencia de enfermedades o medicamentos que alteren la placa neuromuscular o que pudiesen modificar el bloqueo (obesidad, enfermedades renales, hepáticas o neuromuscular, polineuropatías, alteraciones iónicas, hipotermia o fiebre). Todos los participantes suministraron voluntariamente su consentimiento informado para su inclusión en el protocolo de estudio; el cual fue previamente aprobado tanto por el comité de bioética de la institución ámbito de estudio como por el consejo técnico de la División de Estudios para Graduados de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia.

Se procedió a monitorizar de forma habitual al paciente con electrocardiografía, pulsioximetría, presión arterial no invasiva, temperatura y capnografía. El bloqueo neuromuscular se monitorizó previa preparación cutánea y calibración conforme a las normas internacionalmente recomendadas mediante un Reloj-TOF SX (Schering-Plough; Dublín, Irlanda) sobre el músculo adductor pollicis ante estímulo ulnar tipo tren de cuatro (train of four o TOF) con determinación del número de respuestas al TOF (0 a 4), del T1 (% respecto a la amplitud del estímulo basal de la 1ª respuesta del TOF) y TOF-ratio (TR) o cociente expresado en porcentaje de la amplitud de la 4ª respuesta del TOF / 1ª respuesta).

Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos pareados: grupo A (Sugammadex) o grupo B (Neostigmina), siendo la técnica anestésica restante idéntica en ambos casos: inducción con Tiopental y Fentanilo; se realizó la relajación muscular con Rocuronium a dosis de 0,6 mg/Kg de peso, seguido de intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. El mantenimiento anestésico se efectuó con una mezcla gaseosa de oxígeno y óxido nitroso con fracción inspirada de oxígeno al 50% e Isoflurano, a dosis de 1,3 veces la concentración alveolar mínima.

Al finalizar la cirugía, aquellos pacientes con TOF > 75% se excluían por presentar recuperación espontánea del bloqueo. Cuando el TOF fue inferior al 75% se revertió el BNM residual en función del grado de bloqueo, con 0,035 mg/kg de Neostigmina o 2 mg/kg de Sugammadex; procediéndose a registrar el tiempo necesario para obtener un TOF del 75% o más desde el momento de la administración del medicamento y a monitorizar los efectos adversos que pudiesen presentarse.

Se tomó como técnica para la recolección de los datos la observación directa, mediante la observación repetida de las repuestas a dos fármacos diferentes para la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronium en dos grupos diferentes, y se utilizó una ficha de trabajo para el registro de la información obtenida con la manipulación de la variable estudiada. Los datos obtenidos se introdujeron en una base de datos y se empleó el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 18, ejecutándose un tratamiento estadístico de tipo descriptivo; en este sentido, los tiempos de recuperación del bloqueo en ambos grupos se expresaron mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes), medidas de tendencia central (medias) y de dispersión (desviación estándar). Para realizar la comparación de los resultados obtenidos entre los dos grupos de pacientes a evaluar, se utilizaron las pruebas del Chi cuadrado para datos cualitativos y la T de Student para los cuantitativos; ambas con una nivel de confianza del 95% y significancia de p < 0,05.