Los
tumores apendiculares, son de baja incidencia y constituyen un pequeño grupo
dentro de la patología de este órgano, en el que predominan ampliamente los
procesos inflamatorios, descritos desde los inicios del siglo XV(1,2).
No obstante, la importancia de los tumores apendiculares radica en que
excepcionalmente son diagnosticados antes o durante la cirugía, y en los casos
de sospecha en el diagnóstico intraoperatorio, pueden surgir dudas respecto al
tratamiento quirúrgico de elección.
Los
tumores carcinoides son los tumores endocrinos gastrointestinales más
frecuentes y variados, representando el 75% aproximadamente de estas
neoplasias, aparecen en cualquier sitio del tracto digestivo, desde el estómago
al recto, pero son más frecuentes en el apéndice, íleon y recto.(1,2,3)
Así mismo suelen presentarse en el páncreas, vesícula y vías biliares,
bronquios, pulmón, ovario, tiroides, paratiroides, timo y tracto urogenital.(4,5)
El
tumor carcinoide del apéndice es una neoplasia descrita inicialmente por Merling
a principios del siglo XIX.(6,7) Son de escasa frecuencia, y generalmente
son un hallazgo incidental, en 1 de cada 300 apendicectomías de rutina(8),
en la mayoría de los casos asociados a una apendicitis aguda como resultado de
la obstrucción de su luz, con una incidencia calculada entre 0,02% y el 1,5% (9).Aparecen
en cualquier grupo etario, incluyendo los niños, pero su mayor de incidencia
está entre la tercera y cuarta década de la vida(10).
Se
originan de las células endocrinas subepiteliales presentes en la lámina propia
y la submucosa apendicular. Más del 95% son tumores menores de 2 cm de diámetro
y, puesto que la probabilidad de metástasis depende del tamaño tumoral, en
menos de un 10% de los casos existen metástasis en el momento del diagnóstico (11,12,13,14).
El objetivo del presente estudio es presentar 9
casos de tumor carcinoide de apéndice cecal diagnosticados en el Servicio de
Anatomía Patológica “Dr Hans Dohenert” del Hospital Central “Antonio Maria
Pineda” de Barquisimeto, estado Lara, en un periodo de 9 años, revisar la
literatura sobre el tema, destacando la presentación clínica y los hallazgos
histopatológicos.