En el periodo comprendido del estudio entre enero de 2000 y diciembre de 2008 se realizaron 7.150 apendicectomías, encontrándose 9 casos con el diagnóstico histopatológico de carcinoide apendicular. De los 9 pacientes, 5 eran de sexo femenino y 4 del masculino, con edades que variaban entre 17 y 65 años, con una media de 37,8 años. Todos los pacientes fueron intervenidos por cuadro clínico de abdomen agudo quirúrgico y el diagnóstico preoperatorio en todos fue de apendicitis aguda. En el acto quirúrgico no hubo la sospecha de tumor apendicular y en todos se apreciaban signos inflamatorios apendiculares agudos (100%). La mayoría de los tumores estaban localizados en la punta del apéndice (8 casos) (88.9%) y sólo uno se encontraba en el tercio medio (11,1%). En la mayoría de los pacientes, el diámetro del tumor fue menor de 1 cm (0,3 a 0,8cm), sólo uno fue mayor a 2 cm., se caracterizaron por ser firmes, amarillentos, bien circunscritos pero no encapsulados, en 4 tumores (44,5%) comprometían la serosa y sólo uno tenía compromiso del mesoapéndice El estudio histopatológico de las muestras demostró la existencia de 8 tumores carcinoides del subtipo clásico (fig 1) y 1 del subtipo adenocarcinoide, en cuatro casos se vio infiltración de la lesión hasta la muscular externa (fig 2), en cuatro había compromiso de la serosa y en uno se comprometía el mesoapéndice (fig 3). La presencia de invasión perineural y vascular linfática no fueron observadas. En 5 de los casos se observó asociado un componente inflamatorio agudo (fig 4) El estudio de inmunohistoquímica reveló inmunomarcaje para cromogranina, sinaptofisina y Enolasa neuronal especifica (fig 5, 6 y 7). 

Figura 1. Carcinoide clásico (Insular). Se observan nidos sólidos de pequeñas células monótonas sin atipias. HE. 100X

Figura 2. Se observa invasión del tumor carcinoide a la capa muscular externa. HE. 100X

Figura 3. Se observa invasión del tumor carcinoide a la túnica serosa y al tejido adiposo periférico. HE 100X

Figura 4. La microfotografía muestra nidos tumorales asociados a la inflamación aguda supurada. HE 100X

Figura 5. Inmunoreactividad positiva para Cromogranina 

Figura 6. Inmunoreactividad positiva para Sinaptofisina.

Figura 7. Inmunoreactividad positiva para Enolasa neuronal especifica. 

A 8 pacientes se les realizó solamente apendicectomía y solo uno fue sometido a hemicolectomia.. Ninguno de los pacientes ha fallecido y todos se encuentran en buenas condiciones, libres de enfermedad posterior a la intervención y durante una media de seguimiento de 6 a 48 meses. En las Tablas 1 y 2 se muestran las características clínicas e histopatológicas de los casos en estudio: