La investigación fue
descriptiva, de tipo transversal y se realizó en niños habitantes de la
comunidad indígena Itopoicon durante junio de 2014.
Área de estudio
El área estudiada fue la comunidad
indígena Itopoicon (8o 00' 63,9” N, -63o
55' 80,6” E) que se ubica a 7 kms al noroeste de Ciudad Bolívar, vía Ciudad
Piar, sector Cardozo, parroquia José Antonio Páez, municipio Heres, estado
Bolívar. Sus habitantes pertenecen a la etnia Pemón y son originarios de la
Gran Sabana, al sur del estado Bolívar.
Solo la calle principal
que se une a la carretera Ciudad Bolívar-Ciudad Piar, esta asfaltada. El resto
de las vías son de tierra. El tipo de vivienda más común en la comunidad es una
que tiene paredes de bloque, techo de zinc y piso de cemento. Todas las casas
tienen patio de tierra. La mayoría de ellas cuenta con animales domésticos y/o
mascotas siendo el más común el perro. La disposición de excretas se realiza
principalmente en letrinas y a cielo abierto, aunque algunas cuentan con pozo
séptico. No hay red de cloacas. La eliminación de los desechos sólidos se
realiza más comúnmente mediante la quema.
Universo
El universo
estuvo conformado por todos los habitantes menores de 16 años de la comunidad indígena Itopoicon, estado
Bolívar que según información proporcionada por el Consejo
Comunal, era de 260.
Muestra
Estuvo formada por los individuos menores de 16 años cuyos padres de forma
voluntaria aportaron la información para el llenado de la ficha de control, suministraron
una muestra fecal y sanguínea, firmaron el consentimiento informado y fueron sometidos a
una evaluación clínica.
Recolección de datos
Se informó a la comunidad sobre la
importancia de la investigación a través de sus líderes comunitarios (“cacique
o capitán”) con la finalidad de obtener su colaboración.
Toma de muestras
biológicas:
Heces. A los
individuos que aceptaron participar se les instruyó sobre la correcta
recolección de las muestras fecales y se les entregó un envase previamente
identificado para la recolección de las mismas. Al momento de entregar las
muestras se tomaron de cada uno de los participantes los datos de
identificación e información clínico-epidemiológica. Cada niño junto con su representante fue
sometido a un anamnesis clínico orientado en busca de manifestaciones clínicas
sugestivas de anquilostomosis.
Sangre. Se tomaron
muestras de sangre en dos tubos: uno sin anticoagulante (3-4 ml) y otro (5-7 ml) con anticoagulante (EDTA)
mediante punción de la vena cubital, previa asepsia con alcohol isopropílico.
Procesamiento de las muestras
Heces. El procesamiento de las muestras se llevó a cabo en
dos fases, la primera incluyo su estudio en la propia comunidad mediante examen
directo y métodos de concentración de Kato y Willis (37). Una
porción de la muestra fecal fresca se preservó en formol al 10% en envase
adecuado y se almacenó en cavas de anime a temperatura ambiente. La segunda
fase se realizó en el Laboratorio de diagnóstico coproparasitológico del Dpto.
de Parasitología y Microbiología de la Escuela de Ciencias de la Salud “Dr.
Francisco Batistini Casalta”, de la Universidad de Oriente, Núcleo Bolívar,
donde se realizó la técnica de sedimentación espontánea a los preservados (5).
Sangre. Con la
sangre completa se determinaron los parámetros hematológicos (Hemoglobina,
cuenta y formula blanca) de forma automatizada en equipo Rayto N902i. Se consideró anemia valores inferiores a 12
gr/dl en las niñas y de 14 gr/dl en niños. En el caso de los eosinófilos, el
porcentaje normal es de 0-4%. Para obtener el Valor Absoluto de Eosinófilos
(VAE) se multiplicó el porcentaje de eosinófilos por los leucocitos totales y
se dividió entre 100. Se consideró normal hasta 500.
Para la determinación de la Inmunoglobulina E
(IgE) total se empleó el suero y se usó el estuche comercial del GrupoMex que
consiste de un ensayo inmunoenzimático (ELISA) cuantitativo. Para su ejecución
se siguieron las instrucciones del fabricante. Se
consideró como normal valores de hasta 90 unidades.
Aspectos bioéticos. Para
poder ser incluido en el estudio alguno de los padres o el representante legal
del niño debió otorgar su aprobación mediante la firma del Consentimiento
Informado. La investigación se desarrolló apegada a las normas éticas
internacionales según la declaración de Helsinki (38) y fue aprobada
por el Comité de bioética en Investigación de la Universidad de Oriente. Posterior
al estudio, cada habitante recibió por escrito el resultado de su estudio y
tratamiento específico gratuito así como las orientaciones y/o referencias necesarias.
Análisis estadístico. Con los resultados se realizó una base de datos con el auxilio del
programa SPSS. Para la comparación de las variables respectivas se usó, en aquellos
casos que lo ameritaron, la prueba Ji al cuadrado (χ
2) con un
margen de seguridad del 95%.
